اسکلروتراپی یک روش درمانی است که برای درمان رگ های واریسی و عروق واریسی استفاده می شود. در طی اسکلروتراپی، پزشک یک محلول را مستقیماً به رگ آسیب دیده تزریق می کند. این محلول پوشش رگ را تحریک می کند و باعث متورم شدن و چسبیدن آن به هم می شود. با گذشت زمان، رگ خود را ترمیم می کند و از دید محو می شود. اسکلروتراپی یک روش خوب و اثبات شده است و از دهه 1930 مورد استفاده قرار گرفته است.
Table of Contents
Toggleاسکلروتراپی چقدر در درمان رگ های واریسی موفق بوده است؟
اسکلروتراپی برای اکثر بیماران به خوبی جواب می دهد و با موفقیت به پایان می رسد. به طور میانگین بین 50 تا 80 درصد رگ های تزریقی ممکن است با هر جلسه درمان از بین بروند و تنها کمتر از 10٪ از افراد هستنئ که اسکلروتراپی می کنند و به هیچ وجه پاسخی دریافت نمی کنند. در این موارد که اسکلروتراپی جواب نمی دهد ممکن است راهحلهای مختلف یا روشهای متفاوتی دیگری مانند لیزر درمانی امتحان شود.
به طور کلی، رگ های عنکبوتی در عرض 3 تا 6 هفته و رگ های واریس بزرگتر در 3 تا 4 ماه به درمان پاسخ می دهند. اگر سیاهرگ ها به درمان پاسخ دهند، معمولاً دیگر ظاهر نمی شوند. با این حال، رگ های جدید ممکن است در طول زمان ظاهر شوند.
چگونه بفهمیم که می توانیم اسکلروتراپی را انجام دهیم یا خیر؟
قبل از انجام عمل، شما با یک متخصص قلب و عروق ملاقات خواهید کرد که شرایط شما را بررسی می کنند و تشخیص می دهد که نیاز به اسکلروتراپی دارید یا خیر.
اگر باردار هستید، بچه شیر می دهید یا در بستر هستید، نمی توانید اسکلروتراپی را انجام دهید. شما باید حداقل 3 ماه پس از زایمان صبر کنید تا بتوانید برای این روش اقدام کنید.
در صورت مصرف قرص های ضد بارداری، هیچ مانعی وجود ندارد که نتوانید اسکلروتراپی را انجام دهید. اگر در گذشته سابقه لخته خون داشته اید، واجد شرایط بودن شما برای اسکلروتراپی به علت ایجاد لخته و میزان جدی بودن آن بستگی دارد.
رگ هایی که ممکن است برای جراحی آینده (مانند رگ صافن (saphenous) برای جراحی پیوند عروق کرونر) استفاده شوند، معمولاً برای تزریق در نظر گرفته نمیشوند، مگر اینکه غیر قابل استفاده باشند.
اسکلروتراپی چگونه انجام می شود؟
اسکلروتراپی در مطب پزشک انجام می شود. ناحیه تزریق کاملا تمیز می شود. محلول با استفاده از سرنگ هایی با سوزن های بسیار ظریف به طور مستقیم به رگ خونی تزریق می شود. تعداد تزریق به رگ ها در یک جلسه، به اندازه و محل رگ ها و وضعیت کلی بیمار بستگی دارد.
قبل از عمل چه باید کرد؟
- داروها: قبل از انجام درمان اسکلروتراپی، باید از مصرف برخی داروها خودداری شود. لطفا دستورالعمل های پزشک خود را جدی بگیرید. در ادامه برخی از این دستورالعمل ها را برای شما توضیح داده ایم.
- تتراسایکلین(Tetracycline) یا مینوسین (Minocin)، هر دو آنتی بیوتیک، در صورت مصرف 7 تا 10 روز قبل یا بعد از اسکلروتراپی ممکن است باعث ایجاد لکه بر روی پوستتان شوند. از پزشک خود در مورد استفاده از سایر داروهای آنتی بیوتیکی که معمولا مصرف می کنید بپرسید. اگر قبل از هر جراحی تهاجمی مانند جراحی های دندانپزشکی، کولونوسکوپی یا جراحی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارید، لطفاً به پزشک خود اطلاع دهید.
- از مصرف آسپرین، ایبوپروفن یا سایر داروهای ضد التهابی به مدت 48 ساعت قبل و بعد از اسکلروتراپی خودداری کنید، زیرا این داروها ممکن است در عملکرد عامل اسکلروز کننده تداخل ایجاد کند یا خونریزی را افزایش دهد. قبل از قطع و یا مصرف هر دارویی از پزشک خود راهنمایی دریافت کنید.
- پردنیزون (Prednisone) باعث کاهش اثربخشی عامل اسکلروز کننده می شود. از دکتری که پردنیزون شما را تجویز کرده است بپرسید که آیا باید آن را به مدت 48 ساعت قبل از انجام اسکلروتراپی قطع کرد یا خیر.
اسکلروتراپی چقدر طول می کشد؟
اسکلروتراپی حدود 30 تا 45 دقیقه طول می کشد.
بعد از درمان اسکلروتراپی چه اتفاقی می افتد؟
اسکلروتراپی درمان سرپایی است و شما می توانید همان روز به خانه بروید. به مدت 48 ساعت پس از عمل، دستورالعمل های زیر را دنبال کنید:
- از مصرف آسپرین، ایبوپروفن و سایر داروهای ضد التهابی خودداری کنید.
- از حمام آب گرم یا نشستن در سونا خودداری کنید. اگر می خواهید دوش بگیرید، باید آب خنکتر از حد معمول باشد.
- محل های تزریق را با صابون، خیلی ملایم و آب ولرم بشویید.
- از قرار گرفتن در معرض مستقیم نور خورشید (از جمله برنزه کردن در زیر نور آفتاب و یا سولار) خودداری کنید.
عوارض اسکلروتراپی چیست؟
عوارض جانبی اسکلروتراپی شامل موارد زیر می باشد:
- رگ های تزریق شده بزرگتر ممکن است برای چندین ماه توده مانند و یا سفت شوند.
- ممکن است در محل تزریق، نواحی برجسته و قرمز رنگ ظاهر شود ولی نگران نباشید زیرا در عرض چند روز ناپدید شوند.
- ممکن است در محل تزریق، خطوط یا لکه های قهوه ای بر روی پوستتان دیده شود که احتمالاً ناشی از نوعی آهن است که از خون در رگ های تزریق شده، خارج می شود. در بیشتر موارد، آنها در عرض 3 تا 6 ماه ناپدید می شوند، اما گاهی اوقات حدود 5٪ امکان دارد، دائمی باشند.
- ممکن است در اطراف محل تزریق کبودی ایجاد شود و ممکن است چند روز یا چند هفته طول بکشد تا از بین برود.
- ممکن است در زمان تزریق، واکنش های آلرژیک به عامل اسکلروز کننده رخ دهد و به ندرت پیش می آید که جدی باشد. علائم آن شامل خارش و تورم می شود.
سایر عوارض به ندرت پس از اسکلروتراپی ایجاد می شوند. اما در صورت مشاهده هر یک از عوارض زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- التهاب (تورم) در کشاله ران.
- ظاهر عجیب پا متورم.
- مشاهده زخم های کوچک در محل تزریق.
- رگه های قرمز به خصوص در ناحیه کشاله ران.
آیا بیمه شامل درمان اسکلروتراپی می شود؟
شرکت های بیمه زمانی که اسکلروتراپی به دلایل زیبایی انجام می شود، تحت پوشش بیمه قرار نمی گیرد. برخی از شرکت های بیمه اسکلروتراپی را برای شرایط پزشکی خاص و این که جراحی زیبایی تباشد، پوشش می دهند.