حمله قلبی به دلیل مسدود شدن جریان خون به بخشی از قلب و در نتیجه آسیب به ماهیچه قلب ایجاد می شود. علائم حمله قلبی ممکن است مانند ناراحتی یا درد در قفسه سینه و سایر قسمت های بدن می باشد. حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است. درمان فوری برای به حداقل رساندن آسیب به قلب و کاهش خطر ایست قلبی ناگهانی مورد نیاز است. بنابراین بسیار مهم است که علائم حمله قلبی را بشناسید و اگر فکر می کنید ممکن است شما یا کسی که با او هستید دچار حمله قلبی شده اید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
حمله قلبی اغلب با ایست قلبی ناگهانی اشتباه گرفته می شود. حمله قلبی اختلال در جریان خون و در بخشی از قلب است و معمولا کشنده نیست. با این حال، حمله قلبی خطر ایست قلبی ناگهانی را افزایش می دهد، به عنوان مثال: اختلال در عمل پمپاژ قلب که جریان خون را به بقیه بدن متوقف می کند و باعث از دست دادن هوشیاری، عدم وجود نبض می شود و (اگر قلب نتواند فعالیت خود را از سر گیرد) مرگ رخ می دهد.
Table of Contents
Toggleعلل حمله قلبی
حمله قلبی زمانی رخ می دهد که باریک شدن یا انسداد یک سرخرگ کرونر مانع از تامین خون و اکسیژن به بخشی از قلب شود. این معمولاً نتیجه شرایطی است که به عنوان بیماری عروق کرونر قلب شناخته می شود، که در آن کلسترول و سایر مواد (معروف به پلاک) به تدریج در داخل عروق کرونر ایجاد می شود.
در طول حمله قلبی، پلاکی در شریان کرونر پاره می شود و باعث تشکیل لخته خون می شود. این لخته جریان خون را در شریان کرونر محدود می کند. اگر لخته به اندازه کافی بزرگ باشد، می تواند به طور کامل جریان خون به قلب را مسدود کند. فقدان جریان خون شریان کرونر می تواند منجر به آسیب یا مرگ برخی از عضلات قلب شود.
علل دیگر حمله قلبی عبارتند از اسپاسم (انقباض) در شریان کرونر که جریان خون را به بخشی از عضله قلب مسدود می کند، پارگی در شریان کرونر و لخته های خون کوچک یا ذرات چربی که از سایر قسمت های بدن حرکت می کنند (آمبولی ریه یا آمبولی کرونری). همچنین اگر جریان خون عمومی به قلب به شدت کاهش یابد، مانند زمانی که بدن فرد در اثر ضربه، گرمازدگی یا از دست دادن خون دچار شوک شود، حمله قلبی نیز ممکن است رخ دهد.
عوامل خطر حمله قلبی
عوامل خاصی وجود دارند که به تشکیل پلاک کمک می کنند، که شریان ها را باریک می کند و خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. برخی از عوامل خطر، مانند سن، خارج از کنترل فرد هستند، اما برخی عوامل را می توان با تغییر سبک زندگی کنترل کرد تا احتمال حمله قلبی کاهش یابد.
عوامل خطر قابل کنترل
- جنسیت، مردان در معرض خطر بیشتری هستند.
- سن (مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال در معرض خطر بیشتری هستند).
- سابقه خانوادگی حمله قلبی.
- عوامل خطر قابل کنترل
- سیگار کشیدن (و قرار گرفتن در معرض دود)
- فشار خون بالا
- سطح کلسترول خون بالا
- دیابت شیرین
- عدم تحرک بدنی
- چاقی
- فشار خون
علائم و نشانه های رایج حمله قلبی
علائم و نشانههای حمله قلبی و همچنین شدت آنها میتواند بسیار متفاوت باشد. برخی از حملات قلبی ناگهانی و شدید هستند، اما اغلب آنها به آرامی و تنها با درد یا ناراحتی خفیف شروع می شوند. در نتیجه، بسیاری از مردم قبل از مراجعه به متخصص قلب و عروق برای مدت طولانی منتظر می مانند.
دردی که ممکن است مانند فشار، یا احساس درد یا سوزش در جلوی قفسه سینه باشد که ممکن است به یک یا هر دو بازو (معمولاً بازوی چپ)، گردن، پشت، فک، معده و شکم گسترش یابد.
- احساس پری، سوء هاضمه، درد شبیه سوزش سر دل، یا درد شکم ممکن است تجربه شود.
- حالت تهوع و یا استفراغ
- تنگی نفس
- عرق کردن یا عرق سرد
- احساس ضعف یا سرگیجه
- احساس اضطراب یا عذاب قریب الوقوع
- ضعف و خستگی.
اولین هشدار حمله قلبی ممکن است درد مکرر قفسه سینه باشد که به آن آنژین معروف است، که در اثر فعالیت بدنی ایجاد شده و با استراحت تسکین می یابد. آنژین با حمله قلبی متفاوت است. این به دلیل کاهش موقت جریان خون به قلب است که منجر به آسیب عضله قلب نمی شود.
بیشتر بخوانید : آریتمی قلبی به چه معناست؟
تشخیص حمله قلبی
تشخیص شامل پرسش پرسنل پزشکی در مورد علائم شما و اندازه گیری فشار خون، نبض و درجه حرارت شما است. آنها همچنین به صدای قلب و ریه شما با گوشی پزشکی گوش می دهند و در مورد سابقه خانوادگی بیماری قلبی شما می پرسند.
همچنین آزمایشاتی که ممکن است برای تایید حمله قلبی مورد استفاده قرار گیرد عبارتند از:
- الکتروکاردیوگرام (EGC)، که فعالیت الکتریکی قلب را برای نشان دادن عضله قلب آسیب دیده نظارت می کند.
- آزمایش خون، برای آزمایش وجود پروتئین های خاصی که در صورت آسیب دیدگی عضله قلب به خون نشت می کنند.
- رادیوگرافی قفسه سینه، برای بررسی اندازه قلب و عروق کرونر
- اکوکاردیوگرافی، از امواج صوتی برای تولید تصاویر متحرک از قلب استفاده می کند که ناهنجاری های قلب را نشان می دهد.
- آنژیوگرافی کرونر (کاتتریزاسیون)، یک روش تصویربرداری با اشعه ایکس برای نشان دادن تنگ شدن یا انسداد عروق کرونر
- تست استرس ورزش، شامل انجام نوار قلب در حین ورزش است، زیرا مشکلات قلبی زمانی که قلب سختتر کار میکند بیشتر آشکار میشود.
- توموگرافی کامپیوتری قلب (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، شامل استفاده از ماشینهای پیشرفته برای آشکارسازی مشکلات قلب و عروق کرونر با گرفتن مجموعهای از تصاویر دقیق از قلب است.
روش های درمانی حمله قلبی
بسته به شدت حمله قلبی و میزان آسیب به قلب، استفاده از داروها، یک روش جراحی یا هر دو ممکن است برای درمان مورد نیاز باشد. هدف اصلی درمان بازگرداندن (و کمک به حفظ) جریان خون به قلب است.
داروهایی که برای درمان حمله قلبی و کاهش خطر قلبی عروقی تجویز می شوند عبارتند از:
- ترومبولیتیک ها (داروهای “لخته شکن”) برای حل کردن لخته ای که جریان خون را به قلب مسدود می کند.
- آسپرین یا “سوپر آسپرین ها” یا سایر داروهای “رقیق کننده خون” مانند هپارین، برای کمک به جلوگیری از تشکیل لخته های جدید
- مسکن هایی مانند مورفین برای کاهش ناراحتی
- نیتروگلیسیرین برای درمان درد قفسه سینه (آنژین صدری) با باز کردن موقت رگهای خونی و افزایش جریان خون به و از قلب
- مسدود کننده های بتا، که با کاهش ضربان قلب و کاهش نیروی انقباضات قلب (ضربان) قلب را آرام می کنند.
- مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) که باعث کاهش فشار خون و کاهش استرس بر روی قلب می شود.
- داروهای کاهش دهنده کلسترول، به نام استاتین، برای کاهش سطح کلسترول ناخواسته در خون.
علاوه بر داروها، یکی از روش های جراحی زیر ممکن است برای بازگرداندن جریان خون به قلب استفاده شود:
- آنژیوپلاستی و استنت گذاری عروق کرونر: عروق کرونر مسدود یا باریک را باز می کند.
- جراحی بای پس عروق کرونر: شامل استفاده از یک رگ خونی گرفته شده از قسمت دیگری از بدن برای دور زدن یک شریان کرونر مسدود شده یا باریک است.
پیشگیری از بروز حمله قلبی
تغییرات سبک زندگی زیر می تواند به جلوگیری از بروز حمله قلبی و همچنین کمک به بهبودی پس از حمله قلبی کمک کند:
- سیگار را ترک کنید و از قرار گیری در معرض دود خودداری کنید.
- فشار خون بالا یا سطوح بالای کلسترول خون را کنترل کنید.
- به طور منظم معاینات پزشکی را انجام دهید و طبق دستور دارو مصرف کنید.
- به طور منظم ورزش کنید، به ویژه ورزش های مناسب برای بیماری های قلبی
- وزن ایده آل و سالم را حفظ کنید.
- رژیم غذایی بیماری قلبی را دنبال کنید.
- دیابت را کنترل کنید.
- استرس را کاهش دهید.
- از نوشیدن الکل خودداری کنید.
علاوه بر این، داروهای رقیقکننده خون، مسدودکنندههای بتا، مهارکنندههای ACE و داروهای کاهنده کلسترول ممکن است در طولانی مدت برای کاهش خطر حمله قلبی در آینده تجویز شوند.
منبع:
https://www.southerncross.co.nz/group/medical-library/heart-attack-symptoms-causes-treatment