اقدامات مهم در پیشگیری از بروز بیماری های قلبی و عروقی

آیا می دانستید بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا، دیابت، چاقی و کلسترول بالا همگی از عوامل خطر بیماری قلبی و سکته هستند؟

دکتر امیر مصدق در درمان، پیشگیری یا به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری عروق کرونر قلب از طریق اصلاح شیوه زندگی درمانی، توانبخشی قلبی، و طیف وسیعی از درمان‌های جراحی که شامل استنت گذاری عروق کرونر، جراحی بای پس و غیره می‌شود، تخصص دارند. ایشان گسترده ای از بیماری های قلبی و همچنین عوامل خطر قلبی عروقی مانند خطرات سیگار کشیدن، فشار خون بالا، کلسترول بالا، پیش دیابت، دیابت و اختلالات خواب را درمان می کنند.

بیماری قلبی یک اصطلاح کلی برای هر نوع اختلالی است که بر قلب تأثیر می گذارد، معمولا بر رگ‌های خونی که قلب را تغذیه می‌کنند (رگ‌های کرونری)، و شریان‌هایی که خون را به مغز، پاها و پاها توزیع می‌کنند. و همه جا در این بین. بیماری قلبی از هر دو بزرگسال در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته یک نفر را مبتلا کرده یا می کشد.

اگر بر اساس آخرین معاینات، پزشک به شما اعلام کرده است که در معرض بیماری های قلبی قرار دارید یا اینکه بیماری‌های قلبی در بین اقوام و بستگان درجه اول شما شیوع پیدا کرده است زمان آن فرا رسیده است تا با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی احتمال ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.

در ادامه به بیان نکاتی جهت تغییر سبک زندگی به منظور پیشگیری از بیماری‌های قلبی می‌پردازیم.

Table of Contents

Toggle

غربالگری و پیشگیری از بیماری های قلبی

انسداد شریان قلب بی سر و صدا ایجاد می شود و اغلب تا زمانی که علامت دار هستند پیشرفت می کنند. تشخیص زودهنگام برای جلوگیری از حملات قلبی یا حتی مرگ ناگهانی قلبی کلیدی است.

در صورت داشتن یک یا چند مورد از موارد زیر غربالگری قلب توصیه می شود:

• سابقه خانوادگی بیماری قلبی
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی
• فشار خون
• دیابت
• کلسترول بالا
• سیگار کشیدن
• اضافه وزن
• آپنه انسدادی خواب

پیشگیری و توانبخشی قلب

بسیاری از بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا، دیابت، کلسترول بالا، بیماری های قلبی، کبد چرب و سکته مغزی با یک سبک زندگی سالم قابل پیشگیری هستند. اصلاح سبک زندگی برای کمک به پیشگیری، تأخیر یا حتی معکوس کردن این شرایط از نظر علمی تأیید شده است. یک متخصص قلب و عروق سلامت شما را به طور طبیعی از طریق معاینه و بررسی و تجویز نسخه شخصی هر فرد سبک زندگی وی را بهبود می بخشد و نیاز او به داروها یا جراحی ها را کاهش می دهد.

برای کسانی که قبلاً حمله قلبی را تجربه کرده‌اند، توانبخشی قلبی می‌تواند به بهبود وضعیت و استقامت قلب، ایجاد عادات سالم‌تر، بازگشت سریع‌تر به کار و فعالیت بدنی و کاهش خطر حمله قلبی دوم کمک کند.

مراقبت از قلب برای سالمندان

افراد مسن اغلب به درمان های مرسوم بیماری قلبی پاسخ مشابهی نمی دهند. قلب سالمندان شاخه ای از قلب و عروق است که به اختلالات قلبی عروقی در افراد مسن می پردازد. این شامل مدیریت سنتی قلبی عروقی مبتنی بر شواهد به علاوه ارزیابی جامع سالمندان، کاهش دارو، هماهنگی مراقبت مبتنی بر تیم، بهبود نتایج عملکردی و در نظر گرفتن اهداف بیمار است.

یک متخصص قلب و عروق با تجربه در درمان بیماران قلبی مسن و خانواده های آنها است و هر درمان را با توجه به شرایط پیچیده و نیازهای منحصر به فرد آنها تنظیم می کند.

اولویت بر این است که:

• افزایش کیفیت زندگی
• کاهش علائم و بستری شدن در بیمارستان
• بهبود عملکرد و استقلال
• کاهش مصرف داروها و عوارض جانبی احتمالی

جایگزین های استنت گذاری عروق کرونر یا جراحی

آیا به دنبال جایگزینی برای استنت یا جراحی هستید؟ برخلاف تصور رایج، بسیاری از انسدادهای بدون علامت عروق قلب نیازی به جراحی تهاجمی یا استنت گذاری ندارند. برگشت انسداد قلب از طریق ترکیبی از نظارت، اصلاح شیوه زندگی درمانی و داروها امکان پذیر است.

نکاتی جهت تغییر سبک زندگی برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی

کنترل فشار خون

فشار خون یکی از عوامل اصلی ابتلا به بیماری‌های قلبی می باشد بنابراین جهت کنترل بیماری های قلبی به صورت منظم باید فشار خون را چک کنید. توصیه می‌شود بزرگسالان حداقل یک بار در سال فشار خون خود را کنترل نمایند و در صورت بروز هرگونه مشکلی جهت مشاوره با پزشک متخصص قلب و شروع داروهای کنترل فشار خون اقدام نمایند.

میزان چربی‌های مصرفی در رژیم غذایی خود را کاهش دهید

بالا بودن کلسترول و تری گلیسیرید خون یکی از عوامل مهم در انسداد رگ‌های خونی می‌باشد، بنابراین با کنترل این موارد می‌توان از بروز بیماری‌های قلب پیشگیری نمود.

وزن متعادل

اضافه وزن یا چاقی از عواملی هستند که منجر به افزایش سطح کلسترول خون و تری گلیسرید، افزایش فشار خون و بروز دیابت می‌شود. با کاهش وزن و داشتن وزن در محدوده‌ی نرمال می‌تواند از بروز بیماری‌های قلبی تا حدود بسیاری پیشگیری نمایید.

رژیم غذایی سالم

چربی‌های اشباع، غذاهای حاوی نمک بالا و قند را از رژیم غذایی خود حذف نمائید.

به میزان کافی میوه، سبزیجات و غلات کامل میل نمائید.

از مصرف غذاهای فرآوری شده خودداری نمائید.

به میزان کافی آب بنوشید.

ورزش منظم

ورزش علاوه بر اینکه که به حفظ وزن متناسب و رسیدن به اندام ایده‌آل لازم کمک می‌نماید می‌تواند در کاهش فشار خون و کلسترول نقش مثبتی داشته باشد. همچنین انجام حرکات ورزشی به صورت منظم در بهبود عملکرد قلب و گردش خون موثر می‌باشد. تمام موارد ذکر شده در کنار هم منجر به پیشگیری از بروز بیماری‌های قلبی می‌شود.

کاهش مصرف الکل

نوشیدن الکل به میزان بیش از حد منجر به افزایش فشار خون می‌شود می‌شود و خطر حمله‌ی قلبی را افزایش می‌دهد. همچنین میزان کالری اضافی که بر اثر نوشیدن الکل وارد بدن می‌شود منجر به افزایش وزن و چربی دور شکم می‌شود که در نهایت احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد.

توصیه می‌شود آقایان حداکثر دو نوشیدنی الکلی و خانم‌ها یک نوشیدنی الکی در طی روز مصرف نمایند.

ترک سیگار

سیگار کشیدن منجر به افزایش فشار خون می‌شود بنابراین در صورتی که سیگار نمی‌کشید هرگز به سیگار کشیدن فکر نکنید و اگر در حال حاضر سیگاری هستید، سیگار کشیدن را ترک نمائید. ترک سیگار در هر سنی که باشد می‌تواند میزان ابتلا به بیماری های قلبی در آینده را کاهش دهد.

کاهش استرس

استرس یکی از عواملی است که موجب افزایش فشار خون می‌شود. استرس شدید به عنوان یکی از عواملی است که منجر به حمله قلبی می‌شود. برخی از افراد جهت مقابله با استرس از روش‌هایی مانند پرخوری، مصرف بیش از حد نوشیدنی‌های الکلی و سیگار کشیدن استفاده می‌نمایند که این موارد منجر به تشدید خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی می‌شود.

در صورتی که دچار استرس هستید می‌توانید از راهکارهایی مانند ورزش، موسیقی و مدیتشن استفاده نمائید و در صورتی که این موارد جهت کنترل استرس شما موثر نبود با یک روانشناس و یا مشاور صحبت نمائید تا بتوانید از تکنیک‌های کنترل استرس بهره‌مند شوید.

کنترل دیابت

ابتلاء به بیماری دیابت خطر مبتلا شدن به بیماری‌های قلبی را دو برابر افزایش می‌دهد. قند خون بالا می‌تواند به رگ‌های خونی و اعصاب کنترل کننده قلب و سایر عروق خونی آسیب وارد نماید. بنابراین در صورتی که دیابت دارید و یا در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارید باید به صورت منظم تحت کنترل پزشک متخصص باشید.

خواب به میزان کافی

کم خوابی احتمال ابتلا به فشار خون، چاقی و دیابت را افزایش می‌دهد، تمام این موارد عواملی هستند که خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهند. بنابراین به منظور پیشگیری از بیماری‌های قلبی لازم است در طی شبانه روز بین ۷ تا ۹ ساعت بخوابید. اگر مشکل خواب دارید یا به صورت مکرر از خواب بیدار می‌شوید و نمی‌توانید به صورت منظم حداقل ۶ ساعت در طی شب بخوابید لازم است با یک متخصص خواب صحبت نمائید، گاهی اوقات بیماری‌هایی مانند آپنه خواب منجر به قطع تنفس و اختلال در طی خواب شبانه می‌شود. با درمان مشکلات خواب می‌توانید از خطر بیماری های قلبی و عروقی نیز تا حدود بسیاری پیشگیری نمائید.

معاینه منظم توسط پزشک متخصص

در سنین میانسالی لازم است که به صورت سالیانه تحت معاینه یک پزشک متخصص قلب قرار داشته باشید و فشار خون و سایر عواملی که منجر به بیماری‌های قلبی می‌شود در شما به صورت منظم اندازه‌گیری شود تا در صورت بروز کوچکترین نشانه‌ای از بیماری های قلبی روند درمان آغاز شده و از عوارض شدید و خطرناک آن جلوگیری شود.

انواع روش های تشخیص بیماری قلبی

مانیتورینگ فشار خون سرپایی (ABPM)

مانیتورینگ فشار خون سرپایی یا همراه داشتن دستگاه مانیتورینگ به شما این امکان را می دهد که فشار خون شما در فواصل منظم در روز اندازه گیری شود، چه بیدار باشید و چه در خواب. اطلاعات ثبت شده در این دستگاه به پزشکان این امکان را می دهد که فشار خون را در یک محیط عادی بررسی کنند. این یک روش مفید و قابل اعتماد برای ارزیابی نوع فشار خون یک فرد است. همچنین برای ارزیابی اثربخشی داروهای فشار خون بالا بر روی بیمار استفاده می شود.

آنژیوگرافی عروق کرونر (تهاجمی)

آنژیوگرافی قلب یا کاتتریزاسیون قلبی یک روش تشخیصی است که برای برنامه ریزی درمان برای برخی بیماری های قلبی عروقی استفاده می شود. در طی این عمل، یک لوله نازک بلند به نام کاتتر در شریان یا ورید کشاله ران یا بازو قرار داده می شود. سپس در حالی که از تصویربرداری اشعه ایکس به عنوان راهنما استفاده می شود، از طریق رگ های خونی به قلب منتقل می شود.

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر (CTCA)

توموگرافی کامپیوتری (CT) آنژیوگرافی کرونری یک آزمایش تصویربرداری است که به عروق خونرسانی به قلب شما نگاه می کند. ممکن است برای تشخیص علت درد قفسه سینه یا علائم دیگر انجام شود. سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر از یک دستگاه اشعه ایکس قدرتمند برای تولید تصاویری از قلب و عروق خونی آن استفاده می کند. این روش غیر تهاجمی است و نیازی به زمان بهبودی ندارد. سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر برای تشخیص انواع بیماری های قلبی استفاده می شود.

هولتر‌ مانیتورینگ قلب

هولتر‌ مانیتورینگ قلب یک دستگاه قابل حمل است که فعالیت الکتریکی قلب (ECG)، ضربان و ریتم قلب را ثبت می کند. هولتر مانیتور یک دستگاه قابل حمل است که در یک کیسه یا دور گردن یا کمر حمل می شود. هولتر مانیتور ریتم قلب شما را معمولاً در یک دوره ۲۴ ساعته ثبت می کند و شما یک دفتر خاطرات از فعالیت ها و علائم را نگه می دارید. سپس ضبط با فعالیت ها و علائم شما مرتبط می شود. این دستگاه برای شناسایی اختلالات قلبی که به صورت پراکنده هستند و به راحتی با الکتروکاردیوگرام سنتی (ECG) قابل شناسایی نیستند، مفید است.

مطالعه الکتروفیزیولوژیک و ابلیشن آریتمی

یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک برای درک ماهیت ریتم گرمای غیرطبیعی (آریتمی) و تعیین محل وقوع آن استفاده می شود. نتایج می تواند به تعیین ابلیشن قلبی کمک کند. فرسایش آریتمی روشی است که از انرژی فرکانس رادیویی برای برداشتن ناحیه کوچکی از بافت قلب به منظور بازگرداندن ریتم طبیعی قلب استفاده می‌کند.

آنژیوپلاستی عروق کرونر یا مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI)

مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) که قبلا به عنوان آنژیوپلاستی عروق کرونر نیز شناخته می شد، یک روش غیر جراحی است که برای باز کردن عروق خونی مسدود شده در قلب استفاده می شود. با هدایت تصویربرداری اشعه ایکس، یک کاتتر از طریق رگ های خونی وارد قلب می شود. در آن نقطه، بالونی باد می‌شود تا پلاک را روی دیواره‌های سرخرگ فشرده کند و جریان خون را به قلب بازگرداند. سپس بالون برداشته می شود و یک استنت (لوله توری کوچک) در محل قرار می گیرد تا شریان باز بماند.

اکوکاردیوگرام استرس ورزش (ESE) / اکوکاردیوگرافی استرس دوبوتامین (DSE)

اکوکاردیوگرام استرس ورزش نحوه عملکرد قلب شما را در هنگام تجربه بار کاری اضافه یا “استرس” ورزش اندازه گیری می کند. قلب قبل و بعد از ورزش با اسکن اولتراسوند (اکوکاردیوگرافی) کنترل می شود. اکوکاردیوگرام استرس دوبوتامین (DSE) ممکن است برای افرادی که قادر به ورزش نیستند استفاده می شود. در طول DSE، دارویی به نام دوبوتامین برای القای «استرس» تجویز می‌شود که اثرات ورزش را بر قلب تقلید می‌کند.

نوار قلب (ECG)

الکتروکاردیوگراف (ECG) دستگاهی است که سیگنال های الکتریکی را در قلب شما ثبت می کند تا علائم بیماری قلبی را بررسی کند.

اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک (ECHO یا TTE)

اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک (ECHO یا TTE) آزمایشی است که از سونوگرافی برای ارائه تصاویر متحرک و اطلاعات در مورد ساختار و عملکرد قلب استفاده می کند.

تست ورزش تردمیل

تست ورزش تردمیل معمولاً شامل راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت در حالی که ضربان قلب، فشار خون و تنفس شما نظارت می شود، می شود. اگر علائم یا علائم بیماری عروق کرونر یا ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) دارید، پزشکان ما ممکن است تست استرس را توصیه کنند.

اکوکاردیوگرافی ترانس مری (TEE)

اکوکاردیوگرام ترانس مری (TEE) آزمایشی است که با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا (سونوگرافی) تصاویر واضحی از قلب و شریان های آن ایجاد می کند. برخلاف اکوکاردیوگرام استاندارد، سونوگرافی از TEE از طریق یک لوله انعطاف پذیر نازک، وارد دهان، هدایت به پایین مری و قرار گرفتن در پشت قلب انجام می شود.

مداخله دریچه ای از راه پوست

مداخله دریچه ای از راه پوست یا از راه پوست، یک روش کم تهاجمی است که دریچه قلب را با یک دریچه ساخته شده جایگزین می کند. در این روش از یک لوله انعطاف پذیر (کاتتر) برای حمل و استقرار مقدار جایگزینی به قلب از طریق عروق خونی استفاده می شود.

منابع:

Cardiology

https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/disease-prevention/cardiovascular-disease/