کلسترول و چربی خون

کلسترول و سایر چربی های موجود در خون شما برای برخی فرآیندهای بدن مورد نیاز هستند. کلسترول از طریق حامل های خاصی به نام لیپوپروتئین ها به سلول های شما می رسد. کلسترول تام در آزمایش پروفایل لیپیدی کلسترول خون را در تمام لیپوپروتئین‌ها اندازه‌گیری می‌کند.

لیپوپروتئین های کم چگالی (LDL) کلسترول را از کبد به سایر قسمت های بدن منتقل می کنند.  LDL به عنوان کلسترول “بد” شناخته می شود، زیرا برخی از ذرات LDL وارد دیواره رگ ها می شوند. در آنجا رسوبات مضر کلسترول را تشکیل می دهند. لیپوپروتئین‌های با چگالی بالا (HDL) کلسترول را از بافت‌های بدن به کبد برمی‌گردانند، جایی که می‌توان آن را از بدن خارج کرد. داشتن مقدار زیادی کلسترول HDL به این معنی است که بدن شما قادر به تنظیم (و کاهش) محتوای کلسترول بافت های بدن است. کلسترول موجود در HDL را کلسترول “خوب” می نامند.

منبع تری گلیسیرید

غذا یکی از منابع تری گلیسیرید است. جگر شما هم آنها را می سازد. وقتی کالری اضافی (به ویژه کربوهیدرات ها) مصرف می کنید، کبد شما تولید تری گلیسیرید را افزایش می دهد.

هنگامی که شما تری گلیسیرید اضافی را مصرف می کنید (یا بدن شما تولید می کند) آنها برای استفاده بعدی در سلول های چربی ذخیره می شوند. هنگامی که آنها مورد نیاز هستند، بدن شما آنها را به عنوان اسیدهای چرب آزاد می کند، که حرکت بدن را سوخت می دهد، گرما ایجاد می کند و انرژی را برای فرآیندهای بدن فراهم می کند.

برای سلامتی، سطح تری گلیسیرید شما باید کمتر از ۱۵۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد. سطوح بالای مرزی ۱۵۰ تا ۱۹۹ میلی گرم در دسی لیتر است. بالا ۲۰۰ تا ۴۹۹ میلی گرم در دسی لیتر است. بسیار بالا ۵۰۰ میلی گرم در دسی لیتر و بیشتر است.

دلیل نگرانی تری گلیسیرید بالا

اگر سطح تری گلیسیرید بالایی دارید، ممکن است پزشک با شما در مورد انجام اقداماتی برای کاهش آن صحبت کرده باشد. این به این دلیل است که برخی از لیپوپروتئین ها که غنی از تری گلیسیرید هستند نیز حاوی کلسترول هستند. این می تواند منجر به آترواسکلروز در افرادی با تری گلیسیرید بالا شود. فردی که دارای تری گلیسیرید بالا است، اغلب دارای عوامل خطر دیگری برای بیماری قلبی است، مانند سن (مردان بالای ۴۵ سال و زنان بالای ۵۵ سال)، سابقه خانوادگی، سطح پایین HDL یا دیابت. سطوح بسیار بالای تری گلیسیرید با التهاب لوزالمعده مرتبط است. افرادی که دارای اضافه وزن یا چاق هستند، اغلب سطوح تری گلیسیرید بالاتر از حد طبیعی دارند. همه این شرایط ممکن است خطر ابتلا به بیماری قلبی یا حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد.

خوشبختانه، تغییرات سبک زندگی ممکن است به شما در مدیریت سطوح تری گلیسیرید و سایر عوامل خطر بیماری قلبی کمک کند.

گروه های پرخطر

برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای مشکلات ناشی از کلسترول بالا هستند. آنها ممکن است نیاز به استفاده از داروهای ضد کلسترول همراه با رژیم غذایی سالم و ورزش منظم برای کاهش کلسترول داشته باشند.

گروه های پرخطر عمده عبارتند از:

• بزرگسالانی که دچار حمله قلبی یا سکته مغزی یا برخی بیماری‌های آترواسکلروتیک، حمله ایکمیک گذرا، آنژین صدری پایدار یا ناپایدار شده‌اند، و هرکسی که یک روش (مانند آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس) برای بازگرداندن جریان خون از طریق شریان مسدود شده انجام داده است.
• بزرگسالان مبتلا به دیابت یا خطر بالای حمله قلبی یا سکته مغزی و کلسترول LDL بالا (۷۰-۱۸۹ میلی گرم در دسی لیتر)
• افراد ۲۱ ساله و بالاتر که سطح کلسترول LDL 190 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر دارند.

تاثیر ورزش در کاهش کلسترول و چربی خون

اگر در غیر این صورت از سلامتی خوبی برخوردار هستید، یکی از بهترین راه ها برای کاهش تری گلیسیرید ورزش منظم است. فعالیتی را انتخاب کنید که ضربان قلب شما را تندتر کند. به طور متوسط ​​۴۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط ​​تا زیاد در ۳ تا ۴ روز در هفته را هدف قرار دهید. شما نیازی به عضویت در باشگاه یا خرید تجهیزات گران قیمت ندارید. پیاده روی سریع هر روز می تواند به همان اندازه موثر باشد.

تاثیر تغذیه در کاهش کلسترول و چربی خون

اقدامات زیر در رژیم غذایی خود نیز ممکن است کمک کند:

چربی اشباع کمتری مصرف کنید. این نوع چربی از محصولات حیوانی مانند گوشت قرمز و لبنیات کامل به دست می آید. گوشت های بدون چربی را انتخاب کنید و لبنیات پرچرب را با انواع کم چرب و بدون چربی جایگزین کنید.

در رژیم غذایی خود چربی کل کمتری مصرف کنید. کالری چربی را به کمتر از ۳۰ درصد از کل کالری دریافتی خود محدود کنید.

کربوهیدرات های ساده مانند شکر و شربت را کمتر مصرف کنید. مصرف غذاهای پخته شده با آرد سفید و شکر را محدود کنید. در عوض، کربوهیدرات‌های پیچیده مانند آرد گندم کامل، برنج قهوه‌ای و سبزیجات را انتخاب کنید.

غذاهای سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ بخورید. این چربی‌ها که در ماهی یافت می‌شوند، در کمک به کاهش تری گلیسیرید نقش دارند. ماهی قزل آلا، ماهی تن آلباکور، ساردین و شاه ماهی همگی دارای امگا ۳ زیادی هستند.

۲۵ تا ۳۰ گرم فیبر در روز دریافت کنید. میوه ها، سبزیجات و غلات کامل مانند نان سبوس دار و برنج قهوه ای منابع بسیار خوبی هستند.

مصرف الکل را کاهش دهید. برای برخی افراد، نوشیدن حتی اندک می تواند تأثیر زیادی بر تری گلیسیرید داشته باشد. با پزشک خود در مورد میزان، در صورت وجود، مصرف الکل صحبت کنید.

مدیریت وزن برای تنظیم میزان چربی و کلسترول خون

اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کاهش دهید. از پزشک خود بخواهید که به شما در اندازه گیری شاخص توده بدنی (BMI) کمک کند. این اندازه گیری است که قد شما را به وزن شما مرتبط می کند. اگر BMI شما ۲۵ یا بیشتر باشد، اضافه وزن دارید. اگر BMI شما ۳۰ یا بیشتر باشد چاق هستید.

مصرف دارو برای کاهش کلسترول و چربی خون

اگر تغییرات در رژیم غذایی و ورزش باعث کاهش سطح تری گلیسیرید شما نشود، پزشک ممکن است داروهایی مانند اسید نیکوتینیک (نیاسین) را توصیه کند. این ویتامین B HDL را افزایش می دهد و LDL و تری گلیسیرید را در سطوحی بالاتر از نیازهای غذایی مصرف می کند. اسید نیکوتینیک هم به عنوان داروی نسخه ای و هم به عنوان مکمل غذایی فروخته می شود. اما فقط فرم نسخه باید برای کاهش کلسترول و تری گلیسیرید استفاده شود مگر اینکه پزشک شما تجویز کند. فیبرات ها (جمفیبروزیل، فنوفیبرات) عمدتاً با کاهش تری گلیسیرید کمک می کنند. آنها همچنین ممکن است منجر به بهبود متوسط ​​در سطوح LDL و HDL شوند. اسیدهای چرب امگا ۳، مانند روغن ماهی و روغن دانه کتان، ممکن است سطح تری گلیسیرید را در صورت مصرف در دوزهای تجویزی کاهش دهند. داروهای استاتین که معمولاً برای درمان سطوح بالای LDL استفاده می شوند، می توانند سطح تری گلیسیرید را نیز کاهش دهند.

تغییرات دیگر

فشار خون بالا و سیگار کشیدن هر دو خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهند. بنابراین، با پزشک خود برای کنترل فشار خون بالا همکاری کنید و اگر سیگار می‌کشید، اقدامات لازم را برای ترک آن انجام دهید. با متخصص قلب و عروق خود در مورد محصولات جایگزین نیکوتین و داروهایی که می توانند کمک کنند صحبت کنید.

اگر در یک گروه پرخطر هستید، اهداف درمانی خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. مطمئن شوید که متوجه شده اید چگونه کلسترول و سایر عوامل بر خطر بیماری قلبی یا سایر عوارض تأثیر می گذارد. برای نظارت منظم برنامه ریزی کنید و هرگونه عوارض جانبی داروها را گزارش دهید. گاهی اوقات، ممکن است برای رسیدن به اهداف کلسترول خود به بیش از یک دارو نیاز داشته باشید. همچنین، مطمئن شوید که نحوه آماده شدن برای آزمایش کلسترول را نیز می دانید. اغلب لازم است که قبل از خونگیری ناشتا باشید.