کاردیومیوپاتی نوعی بیماری عضله قلب است که باعث می شود قلب توانایی پمپاژ موثر خون را از دست بدهد. در برخی موارد، ریتم قلب مختل می شود و منجر به آریتمی (ضربان قلب نامنظم) می شود. ممکن است دلایل متعددی برای کاردیومیوپاتی وجود داشته باشد، از جمله عفونت های ویروسی. گاهی اوقات، علت دقیق بیماری عضلانی هرگز پیدا نمی شود.
انواع مختلف کاردیومیوپاتی
کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو
(که به عنوان سندرم قلب شکسته، سندرم تاکوتسوبو و کاردیومیوپاتی ناشی از استرس شناخته می شود) وضعیتی است که در آن بطن چپ به طور ناگهانی و موقت ضعیف می شود. ناشی از استرس شدید (عاطفی یا جسمی) است.
افرادی که کاردیومیوپاتی دارند بدون در نظر گرفتن نوع یا علت در معرض خطر مرگ ناگهانی قلبی و نارسایی پیشرونده قلبی هستند.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
شامل ضخیم شدن و بزرگ شدن عضله قلب است. علت این نوع کاردیومیوپاتی معمولا ناشناخته است. اغلب ارثی است. کاردیومیوپاتی گشاد شده زمانی رخ می دهد که بطن ها (حفره های پایینی قلب) ضعیف تر و بزرگتر شوند. حدود یک سوم موارد ارثی هستند. موارد باقی مانده ممکن است ناشی از عفونت های ویروسی، مصرف کوکائین و مصرف زیاد الکل باشد.
دیسپلازی بطن راست آریتموژنیک (ARVD)
شکل نادری از کاردیومیوپاتی است که زمانی رخ می دهد که بطن راست می میرد و با بافت فیبری یا چربی جایگزین می شود. این منجر به آریتمی هایی می شود که افراد را در معرض خطر مرگ ناگهانی قلبی قرار می دهد. در جوانان شایع تر است.
کاردیومیوپاتی محدود کننده
معمولا با سفت شدن بطن ها مشخص می شود. شرایطی مانند آمیلوئیدوز و هموکروماتوز و برخی از انواع شیمی درمانی ممکن است باعث آن شوند.
*تمایز بین انواع کاردیومیوپاتی می تواند دشوار باشد. انجمن قلب آمریکا از دو طبقه بندی کلی برای کاردیومیوپاتی استفاده می کند – اولیه و ثانویه. اولیه فقط قلب را تحت تأثیر قرار می دهد و ثانویه نتیجه بیماری یا شرایطی است که سایر نواحی پسر را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین در هر طبقه بندی اولیه زیر گروه هایی وجود دارد.
کاردیومیوپاتی چگونه ایجاد می شود و رفتارهای سبک زندگی کمک کننده چیست؟
عفونت‌های ویروسی که قلب را آلوده می‌کنند، عامل اصلی کاردیومیوپاتی هستند. در برخی موارد، کاردیومیوپاتی نتیجه یک بیماری دیگر یا درمان آن است، مانند بیماری قلبی مادرزادی پیچیده (بیماری قلبی در بدو تولد وجود دارد). کمبودهای تغذیه ای؛ ریتم های غیر قابل کنترل و سریع قلب؛ یا انواع خاصی از شیمی درمانی برای سرطان. گاهی اوقات، کاردیومیوپاتی می تواند با یک ناهنجاری ژنتیکی مرتبط باشد. در موارد دیگر، علت ناشناخته است.
چگونه می توانم از کاردیومیوپاتی جلوگیری یا پیشگیری کنم؟
اگر استعداد ژنتیکی برای نوع خاصی از کاردیومیوپاتی دارید، ممکن است نتوانید از آن پیشگیری کنید. با این حال، تغییراتی در سبک زندگی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ایجاد کنید، مانند:
- از یک رژیم غذایی سالم برای قلب پر از سبزیجات، میوه ها، غلات کامل و حبوبات استفاده کنید. گوشت و ماهی بدون چربی و لبنیات کم چرب یا بدون چربی را انتخاب کنید. نمک و شکر اضافه شده را محدود کنید. در صورت امکان از غذاهای فرآوری شده خودداری کنید. اگر با داشتن یک رژیم غذایی سالم مشکل دارید، از پزشک خود بخواهید که به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد تا شما را در انتخاب غذا راهنمایی کند.
- فعال بمان. با پزشک خود در مورد اینکه چه نوع ورزشی برای شما مناسب است صحبت کنید. ورزش منظم به کاهش ضربان قلب و فشار خون در طول زمان کمک می کند که می تواند سلامت قلب را بهبود بخشد.
- فشار خون خود را کنترل کنید. فشار خون خود را کنترل کنید. اگر در محدوده سالمی نیست، با متخصص قلب خود در مورد اقداماتی که می توانید برای کاهش آن و حفظ فشار خون سالم در طولانی مدت انجام دهید، صحبت کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید و هرگونه تغییر وزن را کنترل کنید. نوسانات ناگهانی وزن می تواند نشانه ای از نارسایی قلبی باشد. اگر اضافه وزن دارید، با پزشک خود در مورد چگونگی کاهش وزن و حفظ آن صحبت کنید. اگر حفظ وزن برایتان دشوار باشد، ممکن است از یک برنامه مدیریت وزن بهره مند شوید.
- اگر دیابت دارید، مطمئن شوید که تحت کنترل است. دیابت کنترل نشده می تواند منجر به بیماری های قلبی شود.
- سیگار کشیدن را ترک کن. ترک سیگار برای سلامت کلی شما بسیار مهم است. سیگار کشیدن به رگ های خونی شما آسیب می رساند و خطر ابتلا به بیماری های قلبی و بسیاری از شرایط دیگر را افزایش می دهد.
- مصرف الکل خود را محدود کنید. برخی از انواع کاردیومیوپاتی با مصرف زیاد الکل مرتبط هستند. استفاده طولانی مدت از الکل می تواند قلب شما را ضعیف کرده و منجر به بسیاری از مشکلات سلامتی شود. در مورد میزان الکلی که می توانید با خیال راحت بنوشید با پزشک خود صحبت کنید.
- استرس را مدیریت کنید. گفتن این کار راحت تر از انجام دادن است، درست است؟ اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش تأثیر استرس بر بدن خود انجام دهید. به عنوان مثال، به اندازه کافی بخوابید، توصیه های بهداشتی پزشک خود را دنبال کنید، تمرینات تنفس عمیق را انجام دهید، و یوگا، مدیتیشن یا راه های دیگر را برای آرامش بدن و ذهن خود در نظر بگیرید.
- از مصرف داروهای بدون نسخه که دارای محرک هستند خودداری کنید زیرا می توانند باعث ایجاد ضربان قلب نامنظم شوند. همچنین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند نارسایی قلبی را بدتر کنند. برخی از NSAID های رایج عبارتند از ایبوپروفن (Motrin، Advil) و ناپروکسن (Aleve). از پزشک خود بپرسید که آیا داروهایی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنید.
علاوه بر تغییر سبک زندگی، می توانید برای مدیریت هر گونه شرایط سلامتی که دارید نیز اقدامات لازم را انجام دهید. برخی از مشکلات سلامتی کنترل نشده ممکن است منجر به بیماری های قلبی، از جمله کاردیومیوپاتی شود.
علائم کاردیومیوپاتی چیست؟
علائم کاردیومیوپاتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- آریتمی قلبی
- تنگی نفس، به ویژه پس از فعالیت بدنی
- غش کردن
- سرگیجه
- تورم پاها، پاها یا شکم
- درد قفسه سینه
آیا غربالگری یا آزمایش های تشخیصی برای کاردیومیوپاتی وجود دارد؟
چندین آزمایش وجود دارد که پزشکان برای تشخیص کاردیومیوپاتی از آنها استفاده می کنند، از جمله:
- یک معاینه فیزیکی، از جمله گوش دادن به قلب
- گرفتن سابقه پزشکی و خانوادگی
- آزمایشات خون
- EKG
- اکوکاردیوگرافی
- سنجش استرس
- آزمایش ژنتیک
گزینه های درمانی برای کاردیومیوپاتی چیست؟
اگر تغییرات سبک زندگی برای درمان کاردیومیوپاتی شما کافی نباشد، ممکن است از درمان های دیگری استفاده شود. برنامه درمانی شما به نوع کاردیومیوپاتی، شدت بیماری، عوامل خطر مرتبط و اینکه علائم شما بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد بستگی دارد. هدف از درمان کاهش خطرات و بهبود کیفیت زندگی با کاهش علائم است. درمان شما، علاوه بر تغییرات پیشنهادی در شیوه زندگی، ممکن است از مصرف داروها تا انجام جراحی متغیر باشد.
برخی از روش های جراحی که ممکن است توصیه شود عبارتند از:
- ضربان ساز یاتروژنیک کاشته شده اگر ضربان قلب شما خیلی کند است.
- اگر در معرض خطر آریتمی کشنده هستید، دفیبریلاتور کاشته شود.
- دستگاه کمک بطنی (VAD) برای درمان نارسایی قلبی
- ابلیشن قلبی برای درمان آریتمی های مکرر که به دارو یا کاردیوورژن مقاوم هستند.
- پیوند قلب
منبع:
