دستگاه هولتر قلب چیست؟
هولتر مانیتورینگ روشی بدون درد برای ثبت ضربان قلب شما دور از مطب است. این یک الکتروکاردیوگرام کوچک (ECG) است که با خود حمل می کنید. مانیتورینگ هولتر ضربان قلب شما را ثبت می‌کند تا پزشک در زمان دیگری بررسی کند. می توانید مانیتور قلب خود را در بیمارستان، مرکز آزمایش یا مطب پزشک دریافت کنید.
این تست به منظور بررسی ریتم قلب شماست. اگر علائمی مانند تپش قلب، سرگیجه، درد قفسه سینه یا تنگی نفس را تجربه کرده اید و معاینه معمول قلب مشکلی را شناسایی نکرده است، ممکن است پزشک از شما بخواهد آزمایش هولتر مانیتور ECG را انجام دهید.
بیشتر بخوانید: ویزیت متخصص قلب و عروق در منزل
تست هولتر مانیتور ECG چیست؟
هولتر مانیتور یک دستگاه قابل حمل با باتری است که بسته به نوع مانیتورینگ مورد استفاده، فعالیت قلب (ECG) را به طور مداوم برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت یا بیشتر اندازه گیری و ثبت می کند. دارای پنج سیم با پنج الکترود ECG است که به پوست شما متصل می شود. اندازه مانیتور تقریباً به اندازه یک تلفن همراه است و باید آن را به دور کمر خود ببندید. شما نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارید و می توانید در طول آزمایش به فعالیت های عادی روزانه خود ادامه دهید. به غیر از دوش گرفتن!!!
پس از دوره آزمایش، تکنسین قلب داده ها را از مانیتور می گیرد، آن را تجزیه و تحلیل می کند تا گزارشی را برای متخصص قلب شما ارائه دهد. این آزمایش اطلاعات بیشتری را در اختیار پزشک شما قرار می دهد تا بر اساس آن تصمیم گیری در مورد سلامتی شما انجام شود.
هولتر قلب چگونه نصب می شود؟
معمولا سه الکترود (لکه های چسبنده کوچک متصل به سیم) را به سینه بیمار وصل می شود. سپس سیم های کوچکی از مانیتور به این الکترودها متصل می شوند. شما مانیتور را به دور کمر خود یا کمربند خود می‌بندید. این آزمایش کاملا بدون درد است و مهم است که مانیتور را در طول روز و شب استفاده کنید. همچنین مهم است که مانیتور را خیس نکنید، بنابراین لطفاً هنگام پوشیدن آن حمام یا دوش نگیرید.
پس از پایان آزمایش هولتر
از شما خواسته می شود که پس از اتمام تعداد دقیق روز به بخش بازگردید تا پزشک هولتر را باز کند. لطفاً به دستورالعمل‌های تکنسین قلب در مورد بازگرداندن مانیتور خود توجه کنید، زیرا در صورتی که مانیتور را برنگردانید، ممکن است آزمایش هولتر مانیتورینگ سایر بیماران لغو شود.
چرا به هولتر مانیتور نیاز دارم؟
این ازمایش را انجام می دهید تا متوجه شوید که آیا مشکل قلبی دارید یا خیر. بسیاری از مشکلات قلبی را تنها زمانی می توان متوجه شد که در حال انجام کاری هستید. آنها ممکن است هنگام ورزش، غذا خوردن، رابطه جنسی یا خواب رخ دهند. مانیتور هولتر شما نحوه ضربان قلب شما را در طول تمام این فعالیت ها ضبط می کند.
پزشک عمومی یا متخصص قلب شما می خواهد ضربان و ریتم قلب شما را برای مدت طولانی تری ثبت کند. این ممکن است به این دلیل این است که شما تپش قلب، غش کردن یا تپش قلب را تجربه می کنید. از شما خواسته می شود که هر یک از این احساسات یا علائم را در صورت بروز در حین نظارت و همچنین فعالیت های روزانه خود ثبت کنید.
بیشتر بخوانید: نارسایی دریچه میترال چیست؟
اقدامات لازم در روز انجام تست هولتر مانیتور
- لطفا شب قبل از آزمایش دوش بگیرید. (از پودر یا لوسیون بدن روی سینه خود استفاده نکنید). لباس هایی بپوشید که به راحتی از کمر به بالا جدا شوند. حدود ۳۰ دقیقه زمان می برد تا هولتر نصب شود.
- استفاده از سوتین برای خانم ها توصیه می شود. پیشنهاد ما این است که هم مردان و هم زنان از یک کت تکی یا تی شرت محکم در هنگام شب در رختخواب استفاده کنند.
- ناحیه ای که هفت الکترود روی قفسه سینه نصب می شود با پد الکی ضدعفونی می شوند و چربی های اضافی پوست گرفته می شود.
- به شما دستور داده می شود که رویدادهای روزانه خود را در دفتر خاطرات ارائه شده ثبت کنید. لطفاً مطمئن شوید که زمان خواب و زمان بیداری و هر رویداد دیگری که فکر می کنید ممکن است مرتبط باشد را یادداشت کنید.
- هنگامی که یک علامت رخ می دهد، دکمه رویداد را فشار دهید. در هنگام توجه به زمان بروز یک علامت دقیق باشید. دفتر درج رویدادها بخش مهمی از تست است و باید همراه با هولتر بازگردانده شود – حتی اگر چیزی در آن نوشته نشده باشد.
- همچنین فهرستی از داروهایی که مصرف می کنید و زمان مصرف آنها را نیز در دفترچه ثبت نمایید.
تفسیر علمی نتایج هولتر مونیتورینگ قلب
نتایج هولتر ریتم قلب می‌تواند نقش تعیین‌کننده‌ای در تشخیص و مدیریت علائم قلبی داشته باشد:
- در صورت ثبت آریتمی‌های کلینیکی (مانند تاکی‌آریتمی‌های بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی یا بلوک‌های پیشرفته) در حین بروز علائم، این یافته‌ها دال بر منشأ قلبی علائم بوده و راهنمای دقیقی برای درمان هدفمند (مانند تجویز داروهای ضدآریتمی، ابلیشن یا پیس میکر) فراهم می‌کند.
- در صورت طبیعی بودن ریتم قلب در زمان علائم، احتمال غیرقلبی بودن اتیولوژی مطرح می‌شود. در این موارد، باید به دنبال تشخیص‌های افتراقی مانند:
- اختلالات اضطرابی (با تأثیر بر سیستم اتونوم و افزایش آدرنرژیک)
- کم‌خونی (کاهش اکسیژن‌رسانی و افزایش کار قلبی)
- اختلالات نورولوژیک (مانند حمله‌های ایسکمیک گذرا یا میگرن وستیبولار)
- اختلالات متابولیک (مانند هیپوگلیسمی یا اختلالات الکترولیتی) بود.
این تفسیر دقیق‌تر به پزشک کمک می‌کند تا با رویکردی مبتنی بر شواهد، اقدامات تشخیصی-درمانی مناسب را انجام دهد.
بعد از آزمایش هولتر چه اتفاقی می افتد؟
پزشک به شما دستورالعمل های اضافی در مورد اینکه چه کاری باید در زمان انجام آزمایش انجام دهید، را ارائه می دهد. می توانید برای برداشتن پدها به مطب پزشک یا بیمارستان مراجعه کنید. پزشک به شما می گوید که چگونه مانیتور را برگردانید. می توانید بلافاصله به فعالیت های معمول خود بازگردید.
منابع:
https://ascotcardiologygroup.co.nz/services/holter-monitor
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zw1230
https://www.stvheart.com/for-patients/tests-and-procedures/tests/holter-monitoring
