فی عام ۱۹۷۷ الطبیه السویسریه لأول مره مع توجیهات بالون فی الشریان التاجی الذین یعانون من مرض الشریان التاجی کان ینفجر هذا البالون ، إلخ. کانت ناجحه هذا المرض والعلاج ، مما یساعد فی الأوعیه إعاده بعد أن یتم فتحه ، کانت السفینه دلیل على ذلک. فی تلک السنوات, هذا مجرد بالون لفتح الشریان کان وما إلى ذلک. قضایا مثل تمزق الطبقات الداخلیه من السفینه أو العوده الفوریه تضیق کان هناک فی بعض الأحیان کانت کارثیه أدت إلى وفاه المریض کان.
قسطره هو من فتح الشریان-انسداد القلب اعتادت أن تکون. فی هذا الأسلوب ، مع استخدام بالون قسطره ( أنبوب طویل ورفیع) أن السفینه هو قلب وصول السفن من قلب تمدد تدفق الدم إلى القلب یشفی. قسطره, فی کثیر من الأحیان عن طریق وضع أنبوب صغیر یسمى الدعامه المرتبطه بها. الدعامه فتح الأورده احتمال ضیق إعاده الحد منه. أکثر استنتها مع المخدرات, جنبا إلى جنب مع ما یصل إلى الحفاظ على الشرایین مساعده (استنتهای الطبیه). بالإضافه إلى دعامه معدنیه نادرا ما تستخدم. قسطره یمکن تحسین أعراض انسداد فی الشرایین ، مثل ألم فی الصدر وضیق فی التنفس تساعد. مثل هذه الأسالیب فی کثیر من الأحیان خلال هجوم السابق من أجل فتح سریع السفینه منعت وتقلیل کمیه الضرر قلب اعتادت أن تکون.
التخصص قسطره, مشهد, ایران
الدکتور أمیر مصدق التخصص قسطره فی مشهدفتره التخصص بالبالون و الزماله فی أمراض القلب التداخلیه وغیر التداخلیه والأوعیه الدمویه البیئه فی جامعه طهران بین سنوات ۹۷-۹۹ قد مرت.
امتصاص الصدمات ، أو دعامه (Stent)
لأن من العلماء إلى التفکیر فی وضع هذا الربیع أو دعامه (Stent) فی التاجی جذوع. النتائج الأولیه تظهر انخفاض کبیر فی مضاعفات من الجراحه. لکنه الصعبه ، برخوردند: بعد وضع الدعامه فی الجسم ، عدد کبیر من المرضى داخل الدعامات ، إلخ. تجلط الدم رأیت الکثیر, کان هذا المریض إلى غرفه القسطره العوده وإعاده قسطره کان یؤدیها ، و أحیانا یکون المریض القدمین. وهکذا والباحثین العلوم الطبیه إلى التفکیر فی استخدام العقاقیر سقطت ، التی یمکن تحدیث تخثر الدم لمنع. مع زیاده فی الأدویه مثل الأسبرین ، إلخ. تیکوپیدین أو لکوپیدوگرل پلاویکس.
وفقا التخصص قسطره, مشهد, ایران الدکتور أمیر مصدق :
قسطره یمکن أن تکون الأعراض الناجمه عن مسدودی السفینه مثل ضیق فی التنفس, ألم فی الصدر سوف تتحسن. أیضا ، التاجیه أثناء الانقسام قلب الهجوم و فتح سریع السفینه ومنعت یمکن استخدامها.
لماذا یجب أن التاجیه تفعل ؟
أطباء القلب المتخصصین من قسطره لعلاج القلب تسمى الشرایین استخدام. فی حال أن الأورده الرئیسیه التی تأخذ الدم إلى القلب الأیسر ، فهی ضیقه سلیم أو ضعیف القلب ، أو إذا کان عدد الأوعیه الدمویه ضاقت على الأرجح. فی الختام, بالتأکید, جراحه, الشریان التاجی الالتفافیه الکسب غیر المشروع جراحه حل أفضل بالمقارنه مع القسطره. فی هذا النوع من الجراحه إذا کان الشرط من مرض السکری لدیک السفینه المحجوبه, قلبک کبیر, أخصائی ربما عملیه جراحیه أن نقدم لکم،.
قرار حول کیفیه العملیه یجب أن تختار ، جراحه أو عملیه جراحیه ، التاجیه ، شده الحاله قلبک و الحاله العامه من الطب تعتمد.
التاجیه: ما الغرض من یتم ذلک ؟
قسطره لعلاج البلاک تراکم الدهون فی الأوعیه الدمویه للقلب اعتادت أن تکون. تراکم هذه اللوحات هی فی الواقع تأثیر جانبی القلب الذی آترواسکلروزنام هناک.
قسطره یمکن أن تستخدم لعلاج عقب الصلوات:
- عند أخذ الدواء أو تغییر نمط الحیاه على تحسین مضاعفات قلبک أی تأثیر
- فی الصدر, ألم یشعر أن یزداد سوءا.
- عانى من نوبه قلبیه تم
قسطره لجمیع الشعب الیمنى لا. ویرجع ذلک إلى کمیه من أمراض القلب والصحه العامه الخاصه بک ، یمکن للطبیب أن ندرک أن الشریان التاجی الالتفافیه جراحه بالنسبه لک هو الخیار الأفضل مقارنه مع القسطره.
فی حاله المریض لعملیه جراحیه فی الشریان التاجی یتطلب:
- السفینه الرئیسیه الدم إلى القلب الأیسر ، أنت الأطفال یکون.
- عضله القلب ضعیفه ،
- المرضى الذین یعانون من مرض السکری و إعاقه شدیده متعدده السفینه من عقلک.
فی الشریان التاجی سیخضع لعملیه جراحیه ، إلخ. الجزء منعت السفینه من الأوعیه الدمویه صحیه من جزء آخر من الجسم تؤخذ و تجاوز یمکن أن یکون.
لویحات الشرایین التاجیه
سماکه و تضییق الشرایین بسبب ترسب الدهون أو ما یسمى البلاک, ویقال, وغیرها من المواد, حاصرات ، وما إلى ذلک ، تصلب الشرایین أو انسداد الشرایین التاجیه. فی بعض الأحیان قد یکون هناک تجلط الدم داخل الأورده تظهر و تسبب می یکون.
اقرأ المزید: هل فشل القلب سبب الوفاه ؟
کیفیه ممارسه قسطره
قسطره الدکتور أمیر مصدق تخصص القلب و التخصص قسطره فی مشهد وفریق من الممرضات والفنیین القلب فی غرفه العملیات الخاصه به.
هذا یعمل عن طریق الورید فی منطقه الفخذ., الذراع أو المعصم یمکن القیام به. هذه الممارسه التخدیر العام لا تحتاج إلیها ، ولکن بطریقه مریحه على الجسم ، یتم حقن المریض أثناء الجراحه إلى النوم ، أن تغرق. على الرغم من أن وفقا لکمیه أن یکون مهدئ أثناء العمل قد یوقظک.
ثم من خلال القسطره إدراجها فی الیدین أو القدمین ، العقاقیر المهدئه و منع تجلط الدم على. أثناء الممارسه, نبض القلب, نبض القلب, ضغط الدم و مستویات الأکسجین ، یمکن السیطره علیها.
الطبیب منطقه القدمین أو أعلى الذراع أو المعصم مع مطهر, نظیفه, و طبقه من معقمه الجسم یضع لک. ثم الطبیب باستخدام مخدر موضعی فی المنطقه ، وهو قطع صغیره فی ذلک لخلق یکون خاطئا المنطقی.
فی استمرار أنبوب صغیر و رقیقه إلى داخل الأوعیه الدمویه لیتم إدخالها. هذا أنبوب صغیر من استخدام الصور الحیه-أشعه X الأورده یتم إعطاء تمریره. بعد القسطره واللون والتباین من خلال القسطره تحقن.
حقن هذا اللون إلى الطبیب یسمح داخل الأوعیه الدمویه سوف ترى انسداد فی صور الأشعه السینیه للکشف عن. ثم بالون صغیر یمکن أن یکون دعامه أو لا الدعامات ذلک. فی طرف القسطره فی مکان انسداد الریاح السفینه منعت یفعل.
منذ افتتاح الأوعیه الدمویه, بالون استنزاف یمکن أن یکون ، القسطره إزالتها. أخیرا ، إذا کان عدد من اللوحات التی تسبب عرقله من الأورده إلى حد أن یکون هذا العمل عده مرات متکرره.
غیرها من المخاطر قسطره
- قلب الهجوم: على الرغم من أن هذه الحاله نادره جدا. ولکن من الممکن أنه خلال العملیه ، فإن المریض یعانی من نوبه قلبیه ، وضعت.
- تلف الشریان التاجی: الشریان التاجی ، فی أداء العمل عانى من تمزق هی. هذا هو المطلوب لتجاوز جراحه الطوارئ هناک.
- مشاکل فی الکلى: الألوان المستخدمه عند العمل فی بعض الأحیان قد یکون هناک تلف الکثیر کلیههایتان لا یمکن استیرادها.
- السکته الدماغیه: أثناء إجراء قسطره ، إلخ. هی احتشاء عضله القلب یحدث. جلطات الدم قد یکون فی القسطره تم جمعها إلى الدماغ ونقل اکتشاف أسباب السکته الدماغیه. لمنع السکته الدماغیه ، إلخ. الأطباء من منع تجلط الدم أثناء الاستخدام.
- إیقاع غیر طبیعی فی القلب: أثناء عملیه قسطره و معدل ضربات القلب الخاص بک قد یکون سریعا أو بطیئا ، ‘ … و أنت تعانی من عدم انتظام ضربات القلب فی.
التحضیر قبل الجراحه ، ورأب الأوعیه التاجیه ،
أخذ داروهایتان قبل تنفیذ القانون مع تعلیمات الطبیب الخبیر مجموعه.
جمیع الأدویه أنفسهم معا نصل معک إلى المستشفى.
الأدویه المعتمده الطبیب مع کمیه صغیره من استهلاک المیاه.
فی کثیر من الأحیان المرضى بعد العملیه ، لیله فی المستشفى. فی هذه الحاله لا یمکن أن تدفع لذلک هو أفضل شخص یمکنک مساعده ، والرفقه لا.
المهام اللازمه بعد الجراحه التاجیه,
بعد أسبوع من قسطره ، یمکنک أن أنشطه روتین الخاص بک مره أخرى. عندما کنت على. تأکدی من شرب کمیات کبیره من المیاه و السوائل لطرد حقن الماده الملونه یمکن أن تساعد. من الصعب التدریبات الریاضیه أو حمل الأشیاء الثقیله تجنب.
إذا کنت ترى التالیه فورا مع الطبیب الخاص بک أو مکالمه طوارئ:
- المحلیه القسطره یقع النزیف.
- فی المحلیه التی القسطره یقع وتورم کنت تشعر بألم.
- أعراض العدوى مثل احمرار و الحمى لدیک.
- فی الساق أو الذراع ، والشعور تغییر فی درجه الحراره أو لون ترید.
- الشعور بالضعف والتعب لدیک.
- تشعر بألم فی الصدر أو ضیق فی التنفس شدید.
مخاطر القسطره
على الرغم من کونها قسطره مقارنه عملیه جراحیه, طریقه, أقل الغازیه ولکن لا تزال المخاطر المرتبطه. مع أن قسطره هو القلیل من الممارسه أکثر عدوانیه من غیرها من أسالیب الملف. ولکن فتح الشریان المسدود ، وإمکانیه أنه لا تزال هناک مخاطر أن تکون مصحوبه. بما فی ذلک أهم المخاطر قسطره یمکن أن یشیر إلى ما یلی:
الأکثر شیوعا المخاطر والمضاعفات نادره قسطره ما یلی:
ضیق إعاده الأورده
عندما قسطره مع وضع الدعامه التی تحتوی على ترکیبه الأدویه المستخدمه. خطر تضییق الأوعیه علاجها هناک. وبالإضافه إلى ذلک, إذا الدعامات المعدنیه المستخدمه احتمال وقوع هذا الخطر أکبر.
بعمل قسطره دون امتصاص الصدمات ، فمن الممکن أن ضیق إعاده الأورده حتى ۳۰ ٪ أکثر من إجراءات أخرى من أمراض القلب. الدعامه (أو الصدمات) ومن المقرر أن تساعد فی الحد من ضیق فی إعاده الأوعیه الدمویه أصبحت شعبیه.
الدعامات المعدنیه العاریه; إمکانیه تضییق مره أخرى الشریان حتى ۲۰ فی المئه یمکن أن تقلل وإذا الدعامات ، الإفراج عن الأدویه المستخدمه ۱۰ ٪ من ضیق فی إعاده الأوعیه الدمویه لمنع.
لختگی الدم: لختگی الدم قد یکون حتى بعد الانتهاء من الجراحه ، الدعامات أن تحدث. هذا لختگی یمکن منع تدفق السفینه ، مما تسبب فی أزمه قلبیه. تجلط الأوعیه الدمویه یمکن أن تکون الشرایین لمنع لهم ، بل وتسبب النوبات القلبیه هی. تناول الأدویه مثل الأسبرین ، إلخ. کلوبیدوجریل (پلاویکس) ، prasugrel أو الأدویه الأخرى التی یمکن أن تقلل من خطر جلطات الدم, مساعده, من المهم جدا. من التوقف عن تناول هذه الأدویه دون استشاره الصید من الطبیب المختص رفض أن نرى.
تناول الأدویه مثل الأسبرین ، إلخ. کلوبیدوجریل, الخ. Prasugrel والدواء الأخرى التی تجنب لختگی الدم ساعد لا توصف من قبل الطبیب ، مهم جدا. لا ننسى أخذ التوقف عن تناول هذا الدواء ، یجب علیک استشاره الطبیب.
النزیف: بعد إجراء قسطره قد یکون فی مجالات مثل الیدین والقدمین التی الدعامات ینزف تحدث. فی معظم الحالات, هذا التعقید فقط کدمات من شأنه أن یؤدی ، ولکن إذا کان النزیف الحاد من الممکن نقل الدم أو الجراحه اللازمه. فی مناطق مثل الساق أو الذراع أو فی موقع القسطره قد یکون النزیف یحدث. هذا هو الحال فی بعض الأحیان ، یمکن أن یسبب کدمات أو نزیف شدید ، قد تحتاج إلى نقل الدم أو الصلب فی الاعتبار
قلب الهجوم: على الرغم من أن هذه المضاعفات نادره ولکن ممکن فی ممارسه التاجیه للمریض نوبه قلبیه ،
تلف الشرایین التاجیه: الأوعیه التاجیه الشریان قد تکون فی العمل جزءا أنه فی هذه الحاله کان من الممکن لعملیه جراحیه طارئه تجاوز السفن ینبغی القیام به.
مشاکل فی الکلى: ماده خلال العملیه ، التاجیه ، یتم استخدامه قد یسبب مشاکل فی الکلى خصوصا الناس الذین هم قبل العمل دچارمشکلات الکلى قد تم. فی حاله أن الطبیب ندرک أن کنت فی خطر أکثر بالنسبه لک. اتخاذ التدابیر اللازمه لمنع المخاطر.
السکته الدماغیه: خلال قسطره ، إذا لویحات خلال معبر کاتترها من خلال الأبهر مکسوره ، قد السکته الدماغیه تحدث. جلطات الدم قد یکون أیضا فی القسطره تتشکل إزاحه الدماغ الذهاب. السکته الدماغیه من المضاعفات النادره جدا عندما قسطره. لتجنب خطر السکته الدماغیه أثناء العمل من سیوله الدم تستخدم.
المصدر:
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/coronary-angioplasty/about/pac-20384761
