ما هی الدوالی؟
الدوالی هی أورده منتفخه وملتویه ناجمه عن صمامات وریدیه غیر کفؤه.
مقدمه:
یشمل علاج دوالی الأورده طرقًا متنوعه لتخفیف أعراض ومضاعفات هذا المرض وتحسین مظهره. تتطور دوالی الأورده الخفیفه لدى معظم مرضانا فی مشهد، نتیجهً للإهمال، إلى دوالی متقدمه، ویختلف علاجها قلیلًا. بشکل عام، بعض طرق العلاج جراحی وبعضها غیر جراحی، وهو ما سنناقشه هنا. تجدر الإشاره إلى أن الطرق الجراحیه أقل استخدامًا الیوم نظرًا لمضاعفاتها وفتره النقاهه والمشاکل الأخرى التی تسببها للمریض.
فی هذه المقاله سوف نتعرف على الطرق المختلفه لعلاج الدوالی والعلاج النهائی للدوالی .
هناک طرق مختلفه لعلاج الدوالی.
ما هو علاج الدوالی؟
تُعالج دوالی الأورده بطرق مختلفه، سنشرحها بالتفصیل لاحقًا. ولکن ما هی دوالی الأورده؟ دوالی الأورده هی أورده متورمه، ملتویه، وبارزه، تظهر غالبًا فی الساقین. تحدث هذه الحاله عندما تضعف الصمامات الصغیره داخل الأورده أو تتضرر، مما یؤدی إلى تجمع الدم فی الأورده بدلًا من ضخه نحو القلب، مما یؤدی إلى تمددها.
تشمل العوامل الرئیسیه المسببه لدوالی الأورده التقدم فی السن، والعوامل الوراثیه، والوقوف أو الجلوس لفترات طویله، والسمنه، والحمل. تشمل الأعراض عادهً الألم، وثقل الساقین، والتورم، وحکه الجلد، والمظهر غیر المرغوب فیه للأورده الزرقاء أو الأرجوانیه. فی حال عدم علاجها، قد تؤدی دوالی الأورده إلى مضاعفات مثل تقرحات الجلد، أو جلطات الدم، أو الالتهاب. للوقایه، یُنصح بما یلی:
- تحکم فی وزنک.
- تجنب ارتداء الأحذیه ذات الکعب العالی.
- مارس التمارین الریاضیه بانتظام، مثل المشی.
- وحافظ على قدمیک مرتفعتین طوال الیوم.
یُعدّ التشخیص المبکر والإحاله إلى أخصائی أوعیه دمویه أمرًا بالغ الأهمیه للوقایه من تطور المرض. العلاجات المتاحه الیوم قلیله التدخل وفعاله، وتؤدی إلى شفاء سریع.
یُعد القصور الوریدی، أو دوالی الأورده، من أکثر أمراض الأوعیه الدمویه شیوعًا، إذ یصیب شریحه واسعه من سکان العالم سنویًا. وهو أکثر شیوعًا لدى الأشخاص الذین تتراوح أعمارهم بین ۴۰ و۴۹ عامًا. دوالی الأورده لیست خطیره بشکل عام، ولکنها قد تسبب الألم والتعب وعدم الراحه. ومع ذلک، فی بعض الحالات، قد تؤدی دوالی الأورده إلى مشاکل صحیه أکثر خطوره، مثل جلطات الدم أو قرح الساق.
أعراض دوالی الأورده
تشمل أعراض الدوالی الأورده المتورمه والملتویه، والألم، والثقل، والحکه، وتورم الساقین، وتغیر لون الجلد .
أسباب دوالی الأورده
“فی مقال آخر ، شرحنا السبب وراء شیوع الدوالی عند النساء ، تأکد من قراءته.”
على الرغم من التقدم الکبیر فی العلوم الطبیه، لا یزال السبب الدقیق لدوالی الأورده غیر مفهوم تمامًا، إلا أن العلماء وجدوا أن مجموعه من العوامل الوراثیه والبیئیه والسلوکیه تلعب دورًا فی حدوثها أو تفاقمها. إن فهم أسباب دوالی الأورده لا یساعدک فقط على فهم المرض بشکل أفضل، بل قد یکون فعالًا أیضًا فی الوقایه منه واختیار طرق العلاج المناسبه له .
- دور علم الوراثه
- التاریخ العائلی: إذا کان لدیک تاریخ عائلی للإصابه بالدوالی ، فإن خطر إصابتک بها یزداد بشکل ملحوظ. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذین لدیهم تاریخ عائلی للإصابه بالدوالی لدیهم عیوب فی الجینات التی تتحکم فی بنیه ووظیفه الأورده.
- الاستعداد الوراثی: بعض الأشخاص لدیهم بشکل طبیعی أورده أضعف أو صمامات معیبه، مما یجعلهم أکثر عرضه للإصابه بالدوالی .
- العوامل البیئیه
- الشیخوخه: مع تقدمنا فی العمر، تقل مرونه الأورده بشکل طبیعی، مما قد یؤدی إلى إضعاف جدران الأورده والدوالی .
- الحمل: التغیرات الهرمونیه وزیاده حجم الدم أثناء الحمل تضع المزید من الضغط على الأورده فی الساقین وتزید من خطر الإصابه بالدوالی .
- السمنه: تؤدی زیاده الوزن إلى زیاده الضغط على أورده الساقین، وخاصه فی منطقه الساق، مما یؤدی إلى ظهور الدوالی .
- الوقوف أو الجلوس لفترات طویله: الوقوف أو الجلوس لفترات طویله، وخاصه على الأسطح الصلبه، یبطئ تدفق الدم فی الساقین ویزید من خطر الإصابه بالدوالی .
- إصابه الورید: یمکن أن تؤدی إصابه ورید الساق، على سبیل المثال من الصدمه أو الجراحه، إلى إتلاف جدار الورید وتؤدی إلى الدوالی .
- التعرض للحراره الشدیده: یؤدی التعرض للحراره الشدیده لفترات طویله، مثل الحمام الساخن أو الساونا، إلى توسع الأورده وزیاده خطر الإصابه بالدوالی .
- العوامل السلوکیه
- التدخین: التدخین یضر الأورده ویضعف تدفق الدم، وبالتالی یزید من خطر الإصابه بالدوالی .
- ارتداء الملابس الضیقه: تؤدی الملابس الضیقه، وخاصه حول الخصر والفخذین، إلى ضعف تدفق الدم فی الساقین، وفی الأمد البعید، تسبب الدوالی .
- قله النشاط البدنی: یُحسّن النشاط البدنی المنتظم الدوره الدمویه فی الجسم ویُحسّن صحه الأورده. قد یزید قله النشاط البدنی من خطر الإصابه بالدوالی .
- بالإضافه إلى العوامل المذکوره، هناک عوامل أخرى یمکن أن تلعب دوراً أیضاً فی حدوث الدوالی .
- انقطاع الطمث: یؤدی انخفاض مستویات هرمون الإستروجین خلال انقطاع الطمث إلى إضعاف جدران الأورده. ویؤدی انخفاض مقاومه الأورده إلى ظهور الدوالی .
- تناول بعض الأدویه: تناول بعض الأدویه، مثل حبوب منع الحمل والعلاج الهرمونی، یزید من خطر الإصابه بالدوالی .
- بعض الأمراض: بعض الأمراض مثل أمراض الکبد وقصور القلب تؤدی إلى ارتفاع ضغط الدم فی أورده الساقین وتظهر على شکل دوالی .
أنواع الدوالی
یمکن أن تظهر دوالی الأورده فی أی مکان فی الجسم، ولکنها أکثر شیوعًا فی الساقین. معرفه نوع الحاله ستساعدک فی اختیار العلاج المناسب . هناک أنواع مختلفه من دوالی الأورده ، وسنقدم کلًا منها بإیجاز أدناه.
أورده العنکبوت
الأورده العنکبوتیه هی نوع من الدوالی تبدأ کأورده رفیعه حمراء أو بنفسجیه ( الأورده العنکبوتیه )، ثم تتطور تدریجیًا إلى أورده أکبر وأکثر بروزًا على سطح عضله الساق ( الأورده الشبکیه ). فی النهایه، یؤدی هذا التطور إلى تورم والتواء الورید الصافن الکبیر ( توسع الأورده الشوکی ). یتراوح قطر هذه الأورده عادهً بین ۱ و۳ ملیمترات، وهی مرئیه بوضوح.
شبکی
الدوالی الشبکیه هی أوعیه دمویه دقیقه وواضحه تظهر أسفل سطح الجلد مباشره. نادرًا ما تکون هذه الأورده بارزه، ویبلغ قطرها حوالی ملیمترین، ولذلک قد یصعب اکتشافها فی البدایه. ومثل الأورده الأخرى، تحمل الدوالی الشبکیه دمًا منخفض الأکسجین، ولذلک تبدو زرقاء أو أرجوانیه. یمکن أن تظهر هذه الأورده فی أی مکان فی الجسم، ولکنها غالبًا ما تظهر فی الجزء الداخلی من الفخذین.
ثقب
دوالی الأورده المثقبه هی نوع من دوالی الأورده، حیث تخترق الأورده السطحیه الجلد وتلتف فیه بدلًا من الانضمام إلى الجهاز الوریدی العمیق. قد یُسبب هذا نتوءات وعقیدات زرقاء أو أرجوانیه على الجلد، وعادهً ما توجد فی أسفل الساقین. ترتبط دوالی الأورده المثقبه بالألم والتورم والتعب فی الساقین. وفی الحالات الشدیده، قد تُسبب أیضًا تقرحات جلدیه لا تلتئم بسهوله.
الورید الصافن
الورید الصافن الکبیر، المعروف أیضًا باسم دوالی الساقین أو الورید الفرعی، هو أطول ورید سطحی فی الجسم، ویمتد من القدم إلى الفخذ. یلعب دورًا مهمًا فی إعاده الدم من الساقین إلى القلب. عندما لا تعمل صمامات الورید الصافن بشکل صحیح أو تضعف عضلات الساق، یمکن أن یتجمع الدم فی هذا الورید، مما یسبب دوالی الساقین . تظهر دوالی الصافن الکبیر على شکل أورده منتفخه وملتویه، خاصهً فی الفخذین والساقین. یمکن أن تکون هذه الأورده کبیره وداکنه وقبیحه المنظر، کما یمکن أن تسبب الألم والتعب والتورم فی الساقین.
علاج الدوالی فی مشهد
علاج دوالی الساقین
علاج دوالی الساقین باللیزر (EVLA): تُفحص دوالی الساقین أولًا بالموجات فوق الصوتیه، ثم تُدخل لیف لیزر فی الورید تحت التخدیر الموضعی، ویُغلق الورید بأشعه اللیزر. بعد العلاج، یُنصح بارتداء جوارب الدوالی والمشی الخفیف، حیث تُشفى الأورده تدریجیًا.
(هذه الطریقه غیر جراحیه، وفعاله، ولها فتره نقاهه قصیره.)
درمان واریس در پاها
علاج دوالی الساقین باللیزر : أولاً، تُفحص دوالی الساقین، ثم یُسلط لیزر (عادهً ما یکون لیزر Nd:YAG أو لیزر ثنائی نبضی) على الأورده السطحیه لتسخینها. بعد جلسه العلاج (عادهً ما تستغرق من ۱۵ إلى ۳۰ دقیقه)، قد یظهر احمرار أو کدمات مؤقته تختفی فی غضون أیام قلیله. (هذا الإجراء سریع وغیر مؤلم، وله نتائج تجمیلیه ممتازه).
ملحوظه: عاده ما تکون هناک حاجه إلى ۱-۳ جلسات، بفاصل ۴-۶ أسابیع.
۷. العلاج الجراحی للدوالی
إذا لم تُجدِ طرق العلاج غیر الجراحیه نفعًا، یُمکن للطرق الجراحیه أن تُحسّن أعراض دوالی الأورده. إلیک بعض طرق العلاج الجراحی:
جراحه اللیزر
یُستخدم هذا الإجراء الجراحی لإزاله الدوالی الکبیره. باستخدام اللیزر، تُدمَّر الأورده وتُجرى الجراحه دون شقوق جراحیه. یُناسب هذا الإجراء الجراحی المرضى الذین یحتاجون إلى فتره نقاهه أقل من العمل.
استئصال الورید
تُستخدم هذه الجراحه لإزاله الأوعیه الوریدیه الصغیره، وتتضمن إجراء شق صغیر فی الجلد وإزاله الورید. تُجرى هذه الجراحه عادهً للمرضى الذین لدیهم أوعیه وریدیه صغیره.
جراحه الترددات الرادیویه
یُستخدم هذا الإجراء الجراحی لإزاله الدوالی الکبیره، ویستخدم الموجات الرادیویه لإزاله الأورده. یُجرى هذا الإجراء عادهً للمرضى الذین یعانون من دوالی أکبر حجمًا.
ما هو أفضل علاج للدوالی؟
بالنظر إلى مزایا وعیوب کل طریقه فعاله لعلاج دوالی الأورده، یمکن مقارنتها. یقارن الجدول أدناه مزایا وعیوب طرق علاج دوالی الأورده المختلفه:
| طریقه العلاج | المزایا | العیوب |
جوارب دوالی الساقین | بسیطه وسهله الاستخدام | للاستخدام الیومی والمستمر |
| ممارسه الریاضه المناسبه | طبیعیه وصحیه | الحاجه إلى استشاره طبیه وعدم فعالیتها فی بعض الحالات |
| التغییرات الغذائیه | طبیعیه وصحیه | الحاجه إلى تغییرات فی النظام الغذائی وعدم فعالیتها فی بعض الحالات |
| المکملات الغذائیه | المساعده فی تحسین أعراض دوالی الأورده | الحاجه إلى استشاره طبیه والتفاعلات مع الأدویه الأخرى |
| جراحه اللیزر | بدون شقوق وموثوقه | بحاجه إلى مزید من وقت التوقف |
| استئصال الورید | یحسن أعراض الدوالی | یتطلب شقًا صغیرًا فی الجلد |
| جراحه الترددات الرادیویه | موثوقه وفعاله للغایه | تتطلب جراحه شق |
فیدیو یشرح أفضل طریقه لعلاج الدوالی
علاج الدوالی الخفیفه فی الساقین
لعلاج الدوالی الخفیفه ، ینصح باستخدام جوارب الدوالی، وممارسه الریاضه بانتظام، والحفاظ على وزن صحی، وتجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طویله، والحفاظ على رفع ساقیک.
فی أی مناطق الجسم تظهر الدوالی ؟
تظهر الدوالی بشکل شائع فی أورده الساقین، ولکنها لا تقتصر على هذه المنطقه من الجسم.
- الساقین والفخذین: تظهر الدوالی عادهً فی الساقین والفخذین. تکون الدوالی ملتویه ومنتفخه، وتظهر على الفخذ الداخلی أو الخارجی.
- الکاحلین والقدمین: تظهر الدوالی فی المعصمین والکاحلین وباطن القدمین على شکل أورده عنکبوتیه دقیقه وأحیانًا على شکل نتوءات قبیحه.
- البطن: أثناء الحمل أو عند الأشخاص المصابین بالسمنه، تظهر دوالی البطن على شکل أورده منتفخه باللون الأرجوانی أو الأزرق فی منطقه البطن.
- الحوض: تظهر دوالی الحوض بشکل أکثر وضوحًا فی الجزء السفلی من البطن، وخاصهً عند النساء الحوامل أو الأشخاص المصابین بالسمنه.
- الوجه: على الرغم من قله شیوعها، یمکن أن تظهر الدوالی على الوجه حول العینین والأنف والخدین.
- الأیدی: تعتبر الدوالی فی الیدین نادره، ولکن یمکن رؤیتها لدى الأشخاص الذین لدیهم مهن معینه أو لدیهم تاریخ من جلطات الدم.
الترددات الرادیویه هی أفضل طریقه لعلاج الدوالی فی الساقین.
الأورده شبکه من الأوعیه الدمویه التی تعید الدم من الجسم إلى القلب. على عکس الشرایین التی تضخ الدم من القلب إلى باقی الجسم تحت الضغط، یجب على الأورده دفع الدم لأعلى ضد الجاذبیه. وللمساعده فی ذلک، تحتوی الأورده على صمامات أحادیه الاتجاه تمنع تدفق الدم للخلف. فی حال تلف أو ضعف أحد هذه الصمامات، قد یتجمع الدم فی الورید، مما یؤدی إلى تضخمه والالتواء فیه وانتفاخه. وکما ذکرنا، غالبًا ما تحدث الدوالی فی الساقین، ولکنها قد تحدث أیضًا فی أجزاء أخرى من الجسم.
یُعدّ الاستئصال بالترددات الرادیویه (RFA) أفضل علاج للدوالی حتى الآن. یستخدم هذا الإجراء موجات الرادیو لتسخین جدار الدوالی. تُسبب هذه الحراره انکماش جدار الورید وانغلاقه. مع مرور الوقت، یمتص الجسم الورید المغلق، ویُعاد توجیه الدم إلى أورده أکثر صحه.
فوائد علاج الدوالی باستخدام تقنیه الاستئصال بالترددات الرادیویه (RFA)
یعد الاستئصال بالترددات الرادیویه، أو RFA، جیلًا جدیدًا من علاج الدوالی الذی أحدث ثوره فی هذا المجال بفوائده الفریده.
أسرع علاج للدوالی
- غیر مؤلم وبدون غرز: هذا الإجراء الجراحی قلیل التدخل لا یتطلب شقوقًا أو غرزًا وهو مثالی للمرضى الذین یخافون من الجراحه أو حالتهم الجسدیه غیر مناسبه للجراحه.
- دقه عالیه: تعمل تقنیه الاستئصال بالترددات الرادیویه على استهداف الأورده التالفه بشکل دقیق ومعالجتها بشکل کامل.
- – العیادات الخارجیه والسریعه: یتم إجراء هذه العملیه فی العیادات الخارجیه وفی فتره قصیره من الزمن ولا تتطلب دخول المستشفى.
- فعّال فی تخفیف الأعراض: یعمل الاستئصال بالترددات الرادیویه على تقلیل أعراض الدوالی بشکل کبیر مثل الألم والحکه وتعب الساق.
- تقلیل الألم بشکل کبیر: قبل الإجراء، یتم تخدیر المنطقه بالتخدیر الموضعی، وأثناء وبعد الإجراء، سیکون الألم وعدم الراحه خفیفین للغایه.
- علاج سریع: یستغرق العلاج بالترددات الرادیویه ما معدله ۳۵ إلى ۴۰ دقیقه ویمکنک العوده إلى المنزل على الفور بعد ذلک.
- أقل تدخلاً: من خلال إجراء شق صغیر جدًا، یمکن علاج الورید بأکمله (حتى ۷۰ سم).
- کدمات وتورمات قلیله جدًا: بالمقارنه مع الطرق الأخرى، تؤدی تقنیه RFA إلى حدوث کدمات وتورمات قلیله جدًا، وتختفی هذه الآثار الجانبیه الخفیفه بعد ۱۰ إلى ۱۴ یومًا کحد أقصى.
- لا حاجه للتخدیر: على عکس الإجراءات الجراحیه، لا تتطلب تقنیه RFA التخدیر العام وتزیل المخاطر المرتبطه بها.
- التعافی السریع: بعد العلاج بترددات الرادیو، یمکنک العوده إلى أنشطتک الطبیعیه خلال ۲۴ ساعه ولا تحتاج إلا إلى تجنب الأنشطه الشاقه لمده أسبوع.
المضاعفات المحتمله لاستئصال الترددات الرادیویه أو علاج RFA
من المؤکد أن عملیه استئصال الترددات الرادیویه لها فوائد کبیره فی علاج الدوالی ، ولکن مثل أی إجراء طبی آخر، فإنها لها أیضًا مضاعفات.
- ثقب الورید: وهو أمر نادر الحدوث، ولکن یمکن أن یؤدی إلى النزیف والکدمات.
- جلطات الدم: یمکن أن تشکل جلطات الدم خطرًا خطیرًا، خاصه لدى الأشخاص الذین لدیهم تاریخ سابق من جلطات الدم أو مشاکل القلب والأوعیه الدمویه.
- الانسداد الرئوی: فی حالات نادره جدًا، تنتقل جلطه دمویه إلى الرئتین، مما یتسبب فی حدوث الانسداد الرئوی، وهو حاله طبیه طارئه.
- التهاب الورید (التهاب الساق): یمکن أن یؤدی التهاب الورید إلى الألم والاحمرار والتورم والحنان فی المنطقه.
- الورم الدموی (تجمع الدم): یتسبب تجمع الدم تحت الجلد فی ظهور کدمات وتورم.
- العدوى: العدوى فی موقع العلاج أمر نادر، ولکن یمکن أن یکون خطیرًا.
- تهیج الجلد: فی بعض الحالات، قد تشعر بحرقه أو خدر فی موقع العلاج، وهو أمر مؤقت عادهً.
هل علاج الدوالی غیر قابل للعلاج؟
موانع استخدام علاج RFA
- مشاکل القلب والأوعیه الدمویه: إذا کان لدیک تاریخ من جلطات الدم، أو أمراض القلب والأوعیه الدمویه، أو مشاکل أخرى فی الدوره الدمویه، فقد لا یکون علاج دوالی الورید بالترددات الرادیویه مناسبًا لک.
- الحمل: لا ینصح باستخدام RFA أثناء الحمل.
- العدوى النشطه: إذا کنت تعانی من عدوى نشطه فی موقع العلاج، فیجب تأجیل علاج دوالی الورید بالترددات الرادیویه حتى تختفی العدوى.
أفضل وقت لعلاج الدوالی
یُعدّ توقیت علاج دوالی الأورده بالغ الأهمیه. ومن أهم العوامل المؤثره فی تکلفه علاج دوالی الأورده مدى انتشارها وشدتها. کما لا یُنصح بعلاج دوالی الأورده فی حالات مثل الحمل. خلال أشهر الصیف، عندما ترتفع درجات الحراره والرطوبه، یشعر المرضى عادهً بمزید من الانزعاج والتورم فی الساقین. ویرجع ذلک إلى أن ارتفاع درجات الحراره والرطوبه قد یؤدی إلى زیاده تدفق الدم، مما یزید الضغط على الأورده. بالإضافه إلى ذلک، قد یؤدی التعرق الزائد إلى الجفاف، مما قد یُسهم أیضًا فی التورم. ومع ذلک، فی النقاش المتعلق بعلاج دوالی الأورده، لم یُثبت علمیًا حتى الآن وجود أی فرق فی نتائج العلاج فی الفصول الحاره والبارده.
علاج الدوالی فی مشهد
دوالی الساقین ، تلک الأورده المتورمه والملتویه التی تظهر غالبًا فی الساقین، قد تُعیق حیاتک الیومیه. إذا کنت تعیش فی مشهد أو المدن المحیطه بها وتعانی من دوالی الساقین ، فإن عیاده مشهد لعلاج دوالی الساقین هنا لمساعدتک فی التخلص من هذه الحاله من خلال تقدیم خدمات مبتکره ومتخصصه. تواصل مع عیاده مشهد التخصصیه لعلاج دوالی الساقین الیوم وتحدث مع استشاریینا ذوی الخبره. سیجیبون على استفساراتک ویرشدونک لاختیار أفضل طریقه لعلاج دوالی الساقین .
الدکتور فاریس مشهد
الدکتور أمیر مصدق هو أخصائی علاج الدوالی فی مشهد ( أفضل أخصائی علاج الدوالی فی مشهد ) ویستخدم طرقًا متقدمه مثل اللیزر والعلاج بالتصلب.
رقم التواصل: ۰۵۱۳۸۴۴۲۵۴۴
ما هو أحدث أو أفضل علاج للدوالی؟
من بین الطرق المختلفه، یُعد العلاج بالتصلیب أفضل طریقه لعلاج دوالی الأورده. تُجرى هذه الطریقه غیر الجراحیه فی عیاده الدکتور مصدق، ولا تتطلب دخول المستشفى. فی هذه المناسبه، نعتزم دراسه أسباب دوالی الأورده وأعراضها، وتقدیم أفضل طریقه لعلاجها .
تکلفه علاج الدوالی باللیزر فی مشهد
تعتمد تکلفه علاج الدوالی باللیزر فی مشهد على عوامل مختلفه.
- حجم وشده الدوالی : کلما کانت الدوالی أکبر وأکثر تعقیدًا ، کلما کان العلاج أکثر صعوبه وتکلفه .
- طریقه اللیزر: یتم استخدام أجهزه ومعدات لیزر مختلفه لعلاج الدوالی ، ولکل منها سعرها الخاص.
- عدد جلسات علاج الدوالی : اعتمادًا على نوع وشده الدوالی ، قد تحتاج إلى عده جلسات علاج باللیزر.
قم بملء نموذج الدوالی الخاص بنا لمعرفه السعر .
مصادر المحتوى:
