اعتلال عضله القلب هو مرض یصیب عضله القلب، ویؤدی إلى فقدان القلب قدرته على ضخ الدم بکفاءه. فی بعض الحالات، یُضطرب إیقاع القلب، مما یؤدی إلى عدم انتظام ضربات القلب. هناک عده أسباب لاعتلال عضله القلب، بما فی ذلک العدوى الفیروسیه. فی بعض الأحیان، لا یُکتشف السبب الدقیق لمرض العضله.
أنواع مختلفه من اعتلال عضله القلب
اعتلال عضله القلب تاکوتسوبو
(المعروفه أیضًا بمتلازمه القلب المنکسر، ومتلازمه تاکوتسوبو، واعتلال عضله القلب الناتج عن الإجهاد) هی حاله یضعف فیها البطین الأیسر فجأهً ومؤقتًا. ویحدث ذلک نتیجه إجهاد شدید (عاطفی أو جسدی).
یتعرض الأشخاص المصابون باعتلال عضله القلب، بغض النظر عن نوعه أو سببه، لخطر الموت القلبی المفاجئ وفشل القلب التدریجی.
اعتلال عضله القلب الضخامی
یتضمن هذا النوع من اعتلال عضله القلب تضخمًا وسماکهً فی عضله القلب. سبب هذا النوع من اعتلال عضله القلب غیر معروف عادهً، وغالبًا ما یکون وراثیًا. یحدث اعتلال عضله القلب المتوسع عندما تضعف البطینات (الحجرات السفلیه للقلب) وتکبر. حوالی ثلث الحالات وراثیه. قد تکون الحالات المتبقیه ناجمه عن عدوى فیروسیه، وتعاطی الکوکایین، والإفراط فی تناول الکحول.
خلل تنسج البطین الأیمن المسبب لاضطراب النظم (ARVD)
هو شکل نادر من اعتلال عضله القلب، یحدث عندما یموت البطین الأیمن ویحل محله نسیج لیفی أو دهنی. یؤدی هذا إلى اضطرابات فی نظم القلب، مما یعرض الأشخاص لخطر الموت القلبی المفاجئ. وهو أکثر شیوعًا لدى الشباب.
اعتلال عضله القلب التقییدی
عادهً ما یتمیز بتصلب البطینین. قد تُسببه حالات مثل داء النشوانی وداء ترسب الأصبغه الدمویه، بالإضافه إلى بعض أنواع العلاج الکیمیائی.
*قد یکون التمییز بین أنواع اعتلال عضله القلب صعبًا. تستخدم جمعیه القلب الأمریکیه تصنیفین عامین لاعتلال عضله القلب: أولی وثانوی. یؤثر أولی على القلب فقط، بینما یکون ثانویًا نتیجه مرض أو حاله تؤثر على مناطق أخرى من الجسم. ویوجد أیضًا مجموعات فرعیه ضمن کل تصنیف أولی.
کیف یتطور اعتلال عضله القلب وما هی سلوکیات نمط الحیاه التی تساعد؟
العدوى الفیروسیه التی تصیب القلب هی السبب الرئیسی لاعتلال عضله القلب. فی بعض الحالات، یکون اعتلال عضله القلب نتیجهً لحاله أخرى أو لعلاجها، مثل أمراض القلب الخلقیه المعقده (أمراض القلب التی تظهر منذ الولاده)؛ أو نقص التغذیه؛ أو تسارع نبضات القلب غیر المنضبط؛ أو أنواع معینه من العلاج الکیمیائی للسرطان. فی بعض الأحیان، قد یرتبط اعتلال عضله القلب بخلل وراثی. وفی حالات أخرى، یکون السبب غیر معروف.
کیف یمکننی منع أو تجنب اعتلال عضله القلب؟
إذا کان لدیک استعداد وراثی للإصابه بنوع معین من اعتلال عضله القلب، فقد لا تتمکن من الوقایه منه. ومع ذلک، هناک تغییرات فی نمط حیاتک یمکنک إجراؤها لتقلیل خطر الإصابه، مثل:
- اتبع نظامًا غذائیًا صحیًا للقلب غنیًا بالخضراوات والفواکه والحبوب الکامله والبقولیات. اختر اللحوم والأسماک قلیله الدهون، ومنتجات الألبان قلیله الدسم أو خالیه الدسم. قلل من الملح والسکر المضافین. تجنب الأطعمه المصنعه قدر الإمکان. إذا واجهت صعوبه فی اتباع نظام غذائی صحی، فاطلب من طبیبک إحالهً إلى أخصائی تغذیه لمساعدتک فی اختیار طعامک.
- حافظ على نشاطک. استشر طبیبک حول نوع التمارین الریاضیه الأنسب لک. فالممارسه المنتظمه تساعد على خفض معدل ضربات القلب وضغط الدم مع مرور الوقت، مما یُحسّن صحه القلب.
- راقب ضغط دمک. إذا لم یکن ضمن النطاق الصحی، استشر طبیب القلب حول الخطوات التی یمکنک اتخاذها لخفضه والحفاظ على ضغط دم صحی على المدى الطویل.
- حافظ على وزن صحی وراقب أی تغیرات فیه. قد تکون التقلبات المفاجئه فی الوزن علامه على قصور القلب. إذا کنت تعانی من زیاده الوزن، فاستشر طبیبک حول کیفیه إنقاص وزنک والحفاظ علیه. إذا کنت تواجه صعوبه فی الحفاظ على وزنک، فقد تستفید من برنامج لإداره الوزن.
- إذا کنت تعانی من داء السکری، فتأکد من السیطره علیه. فعدم السیطره على داء السکری قد یؤدی إلى أمراض القلب.
- الإقلاع عن التدخین. الإقلاع عن التدخین مهم جدًا لصحتک العامه. یُلحق التدخین الضرر بالأوعیه الدمویه ویزید من خطر الإصابه بأمراض القلب والعدید من الأمراض الأخرى.
- قلل من تناول الکحول. ترتبط بعض أنواع اعتلال عضله القلب بالإفراط فی تناول الکحول. قد یُضعف تناول الکحول لفترات طویله قلبک ویؤدی إلى العدید من المشاکل الصحیه. استشر طبیبک بشأن کمیه الکحول التی یمکنک شربها بأمان.
- تحکّم فی التوتر. القول أسهل من الفعل، ألیس کذلک؟ ولکن هناک خطوات یمکنک اتخاذها للمساعده فی تقلیل تأثیر التوتر على جسمک. على سبیل المثال، احصل على قسط کافٍ من النوم، واتّبع توصیات طبیبک الصحیه، ومارس تمارین التنفس العمیق، وفکّر فی ممارسه الیوغا والتأمل، أو طرق أخرى لاسترخاء جسمک وعقلک.
- تجنب تناول الأدویه التی تُصرف دون وصفه طبیه والتی تحتوی على منبهات لأنها قد تُسبب عدم انتظام ضربات القلب. کما أن مضادات الالتهاب غیر الستیرویدیه (NSAIDs) قد تُفاقم قصور القلب. من بین مضادات الالتهاب غیر الستیرویدیه الشائعه: إیبوبروفین (موترین، أدفیل) ونابروکسین (ألیف). استشر طبیبک إذا کان هناک أی أدویه یجب علیک تجنبها.
بالإضافه إلى تغییرات نمط الحیاه، یمکنک أیضًا اتخاذ خطوات لإداره أی مشاکل صحیه لدیک. قد تؤدی بعض المشاکل الصحیه غیر المُسیطر علیها إلى أمراض القلب، بما فی ذلک اعتلال عضله القلب.
ما هی أعراض اعتلال عضله القلب؟
قد تشمل أعراض اعتلال عضله القلب ما یلی:
- تعب
- عدم انتظام ضربات القلب
- ضیق فی التنفس، وخاصه بعد النشاط البدنی
- إغماء
- دوخه
- تورم الساقین أو القدمین أو البطن
- ألم صدر
هل هناک اختبارات فحص أو تشخیص لاعتلال عضله القلب؟
هناک العدید من الاختبارات التی یستخدمها الأطباء لتشخیص اعتلال عضله القلب، بما فی ذلک:
- الفحص البدنی، بما فی ذلک الاستماع إلى القلب
- أخذ التاریخ الطبی والعائلی
- فحوصات الدم
- تخطیط کهربیه القلب
- تخطیط صدى القلب
- قیاس الإجهاد
- الاختبارات الجینیه
ما هی خیارات العلاج لاعتلال عضله القلب؟
إذا لم تکن تغییرات نمط الحیاه کافیه لعلاج اعتلال عضله القلب، فقد تُستخدم علاجات أخرى. تعتمد خطه العلاج على نوع اعتلال عضله القلب الذی تعانی منه، وشده حالتک، وعوامل الخطر المرتبطه به، وما إذا کانت أعراضک تؤثر على جوده حیاتک. یهدف العلاج إلى تقلیل المخاطر وتحسین جوده حیاتک من خلال تخفیف الأعراض. قد یشمل علاجک، بالإضافه إلى تغییرات نمط الحیاه الموصى بها، الأدویه والجراحه.
قد تشمل بعض الإجراءات الجراحیه التی قد یوصى بها ما یلی:
- جهاز تنظیم ضربات القلب المزروع طبیًا إذا کان معدل ضربات قلبک بطیئًا للغایه.
- إذا کنت معرضًا لخطر عدم انتظام ضربات القلب الممیت، فیجب علیک زراعه جهاز مزیل الرجفان.
- جهاز مساعده البطین (VAD) لعلاج قصور القلب
- الاستئصال القلبی لعلاج عدم انتظام ضربات القلب المتکرر المقاوم للأدویه أو تقویم نظم القلب.
- زراعه القلب
مصدر:
