تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه (الأوعیه الدمویه تفتیت الحصوات (ESWL) ، أو IVL a-tech هی معالجه النفایات کلسیفیه فی الأوعیه الدمویه قد أحدثت ثوره فی هو. هذا الأسلوب ، مع استخدام موجات الصدمه ، بالموجات فوق الصوتیه ، وما إلى ذلک. ودائع الکالسیوم فی جدران تصلب الشرایین, أنها آمنه ، سحق ، و إمکانیه وضع أفضل الدعامات القلب وتحسین تدفق الدم یوفر.
ویستعرض هذا المقال الشامل IVL., آلیه عمل هذا النظام, التطبیقات الطبیه, فوائد, الخ ، مساوئ و مستقبل هذه التکنولوجیا الصفقات. هذا النص هو مناسبه الأطباء والمرضى الناس الذین یحصلون على الاکتشافات الطبیه مهتما فی. فی هذا الدلیل جمیع المعلومات الضروریه تحت تصرفکم.
تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه یعنی ؟
تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه (IVL) طریقه مینیملی, وهو لعلاج الأوعیه الدمویه کلسیفیه تصمیمه. وتستخدم هذه التقنیه موجات الصدمه ، بالموجات فوق الصوتیه ، وما إلى ذلک. ودائع الکالسیوم فی جدران تصلب الشرایین, مفروم, والمرونه السفینه سوف یعود. هذه الطریقه خاصه فی علاج مرض الشریان التاجی(CAD) و مرض الشریان المحیطی (PAD) هی فعاله جدا.
استعراض العلمیه تفتیت الحصوات
IVL کیف یعمل ؟
نظام IVL یتضمن قسطره مجهزه مع جهاز إرسال أن موجات الصدمه, انخفاض ضغط عالیه الطاقه المنتجه. هذه الموجات من الأنسجه الرخوه, السفن دون ضرر ، عبرت وکانت انتقائیه رواسب من الکالسیوم سحق. تنطوی هذه العملیه على ثلاث خطوات رئیسیه هی:
- وضع القسطره: القسطره IVL مع استخدام التصویر والتنظیر إلى موقع الآفه الموجهه ذلک.
- إرسال موجات الصدمه: القسطره موجات الصدمه کنترلشدهای النشرات التی رواسب الکالسیوم سحق لهم.
- إعاده الإعمار من الأورده: الکالسیوم سحق فی جدران الأورده یتم الضغط, و إمکانیه وضع أفضل الدعامات وتحسین تدفق الدم یوفر.فی الواقع ، فإن موجات الصدمه یسبب تشققات مجهریه فی رواسب من الکالسیوم. هذه الرواسب مع مرور الوقت یمکن أن یؤدی إلى جدران الأوعیه الضغط فی. عملیه الأنسجه الرخوه حول إصابه حکومتها الخاصه لیتروتریپسی إلى بدیل أکثر أمانا من الطرق التقلیدیه فی تحویل الأعمال.
آلیه العمل
موجات الصدمه یسبب تشققات مجهریه فی رواسب الکالسیوم على جدار الأوعیه ضغط هی. عملیه الأنسجه الرخوه حول إصابه حکومتها الخاصه IVL إلى بدیل أکثر أمانا من الطرق التقلیدیه فی تحویل الأعمال.
التطبیقات السریریه ، تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه
IVL تطبیقات, مجموعه واسعه من الأدویه التی یمکن أن یلاحظ فی هذه الحالات:
- مرض الشریان التاجی (CAD) و …
- مرض الشریان المحیطی (PAD) فی …
- عویض الصمام الأبهر عن طریق القسطره (TAVR).
کل من هذه التطبیقات لدیها أهداف وفوائد ذلک. على سبیل المثال ، فإن الغرض من هذا التطبیق من مرض الشریان الزاویه العلاج
النفایات کلسیفیه فی مرض الشریان التاجی و ممکن وضع أفضل. میزته هو أیضا فی الحد من خطر الانتشار الکافی الدعامه وتحسین النتائج الصناعه على المدى الطویل. فی مرض الشریان المحیطی هو أیضا معالجه النفایات کلسیفیه فی الأطراف السفلى وتحسین الدوره الدمویه ، الهدف هو تفتیت الحصوات. فی أمراض الشرایین الطرفیه أیضا الغرض الذی یتبع ذلک. معالجه النفایات کلسیفیه فی الأطراف السفلیه ، وتحسین الدوره الدمویه الصناعه.
ومیزه هذه الطریقه من الانفتاح المتزاید من السفینه و تقلیل الأعراض مثل العرج و نقص الترویه الحاده أطرافه ذکرت. استبدال الصمام الأبهر عن طریق القسطره (TAVR)هو أیضا الهدف إعداد السفن کلسیفیه لتخزین صمام الصناعه. فوائد هذه الطریقه من التفکیر ، إلخ. تیسیر وضع أفضل صمام تقلیل الآثار الجانبیه أثناء العمل.
فوائد تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه
IVL العدید من الفوائد مقارنه مع الطرق التقلیدیه التی یمکن أن یلاحظ فی هذه الحالات:
- الحد الأدنى من العملیات الجراحیه الغازیه: الحاجه إلى الجراحه المفتوحه للحد من …
- دقه عالیه: ودائع الکالسیوم دون تلف الأنسجه المحیطه النمو المستهدف.
- أفضل النتائج: إمکانیه وضع أفضل الدعامات ، والبقاء على قید الحیاه أطول السفینه یوفر …
- الحد من آثار: خطر تمزق أو انفصال سفینه مقارنه مع الطرق التقلیدیه والحد من …
- سهوله الاستخدام: طریقه لجعله أسهل بالنسبه لمعالجه النفایات المعقده التی هی أوسع مجموعه من الأطباء الوصول إلیها.
۱. مرض الشریان التاجی (CAD)
- الهدف: معالجه النفایات کلسیفیه فی مرض الشریان التاجی و إمکانیه وضع أفضل الدعامات.
- الفوائد: الحد من خطر الانتشار الکافی الدعامه وتحسین نتائج طویله الأجل.
۲. مرض الشریان المحیطی (PAD)
- الهدف: معالجه النفایات کلسیفیه فی الأطراف السفلیه وتحسین الدوره الدمویه.
- الفوائد: زیاده الانفتاح السفینه والحد من أعراض مثل العرج و نقص الترویه الحاده أطرافهم.
۳. استبدال الصمام الأبهر عن طریق القسطره (TAVR)
- الهدف: إعداد السفن کلسیفیه وضع الصمامات.
- المزایا: تیسیر وضع أفضل صمام تقلیل الآثار الجانبیه أثناء الإجراء.
فوائد تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه
IVL العدید من الفوائد مقارنه مع الطرق التقلیدیه ، هناک:
- الحد الأدنى من العملیات الجراحیه الغازیه: الحاجه إلى الجراحه المفتوحه انخفض.
- دقه عالیه: ودائع الکالسیوم دون تلف الأنسجه المحیطه بها المنطقه المستهدفه.
- أفضل النتائج: إمکانیه وضع أفضل الدعامات ، والبقاء على قید الحیاه أطول السفینه تقدم.
- الحد من آثار: خطر تمزق أو انفصال سفینه مقارنه مع الطرق التقلیدیه الحد.
- سهوله الاستخدام: طریقه لجعله أسهل بالنسبه لمعالجه النفایات تعقیدا ، أن مجموعه أوسع من الأطباء الوصول إلیها.
تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه فی مقابل الطرق التقلیدیه
الطرق التقلیدیه مثل آترکتومی و قسطره تضخم فی کثیر من الأحیان فی علاج النفایات کلسیفیه على نواجه مشکله. هنا هو المقارنه بین IVL والطرق التقلیدیه وتعطى:
| طریقه | مزایا | عیوب |
| آترکتومی | ودائع الکالسیوم تم إزالته میکانیکیا. | مخاطر تلف السفینه ، وما إلى ذلک. الانسداد و الضرر الحراری. |
| قسطره تضخم | السفینه مع استخدام البالون نفق یعمل. | مخاطر عالیه من تمزق السفینه و تصحیح عدم کفایه رواسب من الکالسیوم. |
| لیتروتریپسی داخل الأوعیه الدمویه | ودائع الکالسیوم کانت آمنه دون تلف الأنسجه الناعمه سحقها. | محدودیه ارتفاع تکلفه مقارنه مع الطرق التقلیدیه. |
شروط المرضى مناسبه تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه
IVL للمرضى مناسبه:
- مرض الشریان التاجی أو الطرفیه کلسیفیه کان.
- أعراض مرض الشریان التاجی أو الطرفیه, مثل ألم فی الصدر أو العرج.
- الآفات التی تعاملهم مع الطرق التقلیدیه أمر صعب.
ومع ذلک ، IVL ممکنه للمرضى ، التوصیات التالیه لا:
- السفن مع پیچوخم المتطرفه.
- تجلط الدم الحاد أو اللوحه غیر مستقره.
- حساسیه على المکونات المستخدمه فی نظام IVL.
المخاطر والآثار الجانبیه
على الرغم من أن IVL عموما, أنها آمنه ، ولکن المخاطر المحتمله تشمل ما یلی:
- تمزق الورید: نادر ولکن ممکن فی حاله سیطره کاذبه موجات الصدمه تحدث.
- الانسداد البعیده: قد تکون هناک أجزاء من الکالسیوم معزوله السفن الصغیره إلى کتله العمل.
- اعتلال الکلیه الناجمه عن التباین: مخاطر تلف الکلى بسبب استخدام التباین خلال العملیه.
هذه المخاطر مقارنه مع الطرق التقلیدیه ، إلى حد کبیر أقل IVL الخیار المفضل للعدید من المرضى, تحویل الأعمال.
المقبل, تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه
مع استمرار البحث ، ومن المتوقع IVL إلى مناطق التوسع الجدیده ، بما فی ذلک:
- معالجه النفایات کلسیفیه فی السفن الأخرى ، مثل السفن فی الکلى أو الغده الدرقیه.
- تحسین النتائج فی تدخلات معقده ، مثل انسداد کامل المزمن (CTO).
- التکامل مع تقنیات الذکاء الاصطناعی و التصویر إلى علاج أکثر دقه التغذیه المرتده فی الوقت الحقیقی.
بالإضافه إلى التجارب السریریه تجرى سلامه وفعالیه IVL قانون آخر ، الطریق إلى مکتب الاستقبال, توسعیه, هذه التکنولوجیا یمهد النظام.
الختام
تفتیت الحصوات داخل الأوعیه الدمویه المرض هو قفزه هائله فی مجال الرعایه الحرجه وأمراض القلب والأوعیه الدمویه. مع العلاج, آمنه وفعاله النفایات کلسیفیه مصنوعه. IVL نتائج المرضى یحسن ، والمخاطر المرتبطه الممارسه ، النقصان. مع القبول المتزاید للتکنولوجیا ، IVL إلى واحده من أهم رکائز قلبشناسی التداخلیه الحدیثه سوف تصبح.
على مقدمی الرعایه الصحیه ، IVL هو أداه قویه للتعامل مع الحالات المعقده مع مزید من الثقه. للمرضى, هذا الأسلوب هو خیار أکثر أمانا و کمتهاجمیتر لعلاج ظروف المرض الموهن ، مثل CAD وساده تقدم.
الدکتور أمیر مصدق کعضو رسمی من منتدى قلب أوروبا ، والاستفاده من المعرفه فی العلوم الطبیه العالم مع کامل السیاده على هذه الطریقه الجدیده فی العلاج الطبی للمرضى والعملاء الصفقات .
الموارد لمزید من الدراسه
- جمعیه القلب الأمریکیه (AHA) – www.heart.org
- جمعیه القلب أوروبا (ESC) – www.escardio.org
- المعهد الوطنی للصحه فی الولایات المتحده الأمریکیه (NIH) – www.nih.gov
- مجله کلیه قلبشناسی الأمریکیه (JACC) – www.jacc.org
- شرکه شاکویو مدیکال (المطور التکنولوجیا IVL) – www.shockwavemedical.com
