قسطره الأوعیه یعنی ؟
رأب الأوعیه التاجیه, العلاج هو مفتاح مرض الشریان التاجی الذی هو واحد من أهم أسباب الوفیات فی العالم. هذا دلیل شامل تعقیدات قسطره یدفع والإجراءات ذات الصله ، مثل القسطره و وضع دعامه للتحقق. نحن قسطره الشرایین التاجیه ، وما إلى ذلک ، رأب الأوعیه التاجیه, بالون, الخ. استنتهای الشریان التاجی و استنتهای مبتکره حمام الطب سوف تغطی الصالحین ، فهم شامل لهذا الأسلوب من إنقاذ نقدم نحن.
تکلفه التاجیه, کما نرى هنا
القسطره:
لمحه عامه قسطره ، وما إلى ذلک ، فضلا عن رأب الأوعیه التاجیه عن طریق الجلد (PTA) تکون معروفه ، إجراء مینیملی التی تهدف إلى توسیع الأوعیه الدمویه الضیقه أو المسدوده یمکن القیام به. ویتم ذلک عن طریق تفجیر بالون صغیر فی الموقع من انسداد یأتی فی متناول الید. الهدف الرئیسی من تحسین تدفق الدم إلى عضله القلب وأجزاء أخرى من الجسم. قسطره وهی تستخدم أساسا لعلاج مرض الشریان التاجی یمکن استخدامها ، ولکن یمکن أن یکون فی أجزاء أخرى من الجسم مثل الشرایین ، البیئه تنطبق أیضا على القریه.
تاریخ وتطور
مفهوم قسطره إلى أوائل القرن العشرین یعود ، ولکن تحسینات کبیره فی أواخر عام ۱۹۷۰ مع وضع قسطره البالون تم تحقیقه. الدکتور أندریاس گرونتسیگ الذی أجرى أول قسطره, بالون, مرض الشریان التاجی, فی عام ۱۹۷۷ ، معروف ، إلخ. الأحداث الرائده الثوریه فی القلب و الأوعیه الدمویه من القریه.
تصویر الأوعیه:
العمود الفقری التشخیص التشخیص الفقری قبل إجراء قسطره ، التقییم التشخیصی فی کامل مطلوب. تصویر الأوعیه أو آرتریوگرافی ، تقنیه التصویر لتصور داخل الأوعیه الدمویه والأعضاء أساسا لتحدید انسداد یستخدم.
إجراءات وطرق العلاج
خلال تصویر الأوعیه واللون والتباین من خلال القسطره فی مجرى الدم لیتم حقنه. هذا اللون یزید من وضوح الأوعیه الدمویه فی صور الأشعه السینیه یمکن أن تکون. هذا العمل هو عاده حوالی ساعه ویأخذ تحت التخدیر الموضعی یمکن القیام به. هذه هی آمنه نسبیا مع الحد الأدنى من المخاطر هو أداه تشخیصیه مثالیه قبل قسطره یساعدک على تحویل
أنواع الأوعیه
- تصویر الأوعیه التاجیه: انقر على التاجیه یرکز.
- الأوعیه الدمویه الطرفیه: تقییم الأوعیه الدمویه الأجهزه المستخدمه.
- تصویر الأوعیه الدمویه فی الدماغ: الأوعیه الدمویه فی الدماغ ، التصور لا.
الدعامه:
تعزیز الأوعیه الدمویه الدعامات
هیکل من أنبوب صغیر ، مثل التی فی الشرایین ، وضعت بعد قسطره تبقى مفتوحه. الدعامات عاده ما تکون شبکه معدنیه مصنوعه فی العدید من التصامیم المختلفه و المواد المنتجه.
مجموعه متنوعه من الدعامات
استنتهای المعدن (BMS): النوع الأول استنتهایی التی استخدمت ولا تزال تستخدم. فهی توفر الدعم الهیکلی ، ولکن بالمقارنه مع القلب أحدث کمیه تضیق ، وإعاده یکون أکثر من ذلک.
الدعامه الدوائیه (DES):
هذه الدعامه الطبیه المغطاه التی تم طفیفه فی الشرایین ستکون حره و خطر تضیق إعاده الحد. DES بشکل کبیر على نتائج طویله الأجل طرق قسطره قد تحسنت.
قسطره الشرایین التاجیه:
نلقی نظره على بالضبط التاجیه, الشریان التاجی أو التدخل التاجی عن طریق الجلد (PCI) ، وما إلى ذلک ، على وجه التحدید مرض الشریان التاجی العروض المستهدفه. هذا هو واحد من الأنواع الأکثر شیوعا من قسطره بسبب انتشار مرض الشریان التاجی.
إجراءات وطرق العلاج
هذه طریقه وضع قسطره من خلال شق صغیر ، وما إلى ذلک ، عاده فی الفخذ أو المعصم یبدأ. القسطره إلى مکان انسداد الشریان التاجی مدفوعه. مره واحده فی مکان ، بالون على قمه قسطره ، الریاح ، الترسبات على جدران الشرایین, الضغط, و النتیجه فی السفینه ، یفعل. الدعامه هو فی کثیر من الأحیان للحفاظ على الانفتاح الشرایین یمکن استخدامها.
علامات
قسطره الشرایین التاجیه للمرضى الذین یعانون یوصى بما یلی:
- الذبحه الصدریه المستقره: ألم فی الصدر بسبب انخفاض تدفق الدم إلى القلب.
- الذبحه الصدریه غیر المستقره: آلام مفاجئه وغیر متوقعه الصدر ، وهو ما یمثل ارتفاع خطر الإصابه بأزمه قلبیه.
- احتشاء عضله القلب الحاد: قلبیه بسبب انسداد کامل فی الشریان التاجی هو.
- مرض الشریان التاجی: تضیق الشریان التاجی بسبب تراکم البلاک.
قسطره البالون: التقنیه الأساسیه
قسطره, بالون, الخ., فضلا عن رأب الأوعیه التاجیه عن طریق الجلد (PTA), التقنیه الرئیسیه المستخدمه فی أسالیب مختلفه من القسطره. مفهوم بسیطه لکنها فعاله: تفجیر بالون داخل الشریان تمدد ذلک.
الإجراءات والأسالیب
هذا الإجراء ینطوی على وضع قسطره مع بالون صغیر فی طرفها فی الشرایین مسدوده. عندما القسطره إلى موقع انسداد … بالون تهب أن یکون. هذا التورم من البلاک ضد جدران الشرایین ضغط., قطر السفینه یزید من تدفق الدم ویحسن. ثم البالون استنزاف یمکن إزالتها الشریان مفتوحا.
مزایا وقیود
المزایا: مینیملی, الوقت إلى استعاده سریعه وفعاله فی تحسین تدفق الدم.
القیود: احتمال ضیق إعاده ، خاصه فی غیاب استخدام الدعامات.
الدعامه التاجیه: الداعم قسطره
الدعامات التاجیه الشریان إلى نجاح قسطره الشرایین التاجیه هو ضروری. هذا الأنبوب الصغیر الرباط فی الشرایین التاجیه تسقط حتى بعد قسطره البالون سوف تبقى مفتوحه.
تطور الدعامه تحمیل
تطور الدعامه تحمیل یکون ملحوظا. فی البدایه, الدعامات المعدنیه العاریه إلا من الخیارات. ومع ذلک ، فإن تطویر القلب الصیدلی إلى حد کبیر کمیه من تضیق إعاده تخفیض البیانات ، ونتائج المرضى لم تتحسن.
الدعامه الدوائیه الابتکار فی الرعایه أمراض القلب والأوعیه الدمویه
الدعامه الدوائیه ما یمثل تقدما کبیرا فی مجال أمراض القلب. هذه الدعامه مع األدویه المغطاه ببطء حررت من النمو ندبا لمنع ذلک ، خطر تضیق إعاده الحد.
آلیه العمل
تغطیه الأدویه على دعامه من انتشار الخلایا ومنع تشکیل ندبا یساعد على منع. هذا هو البقاء فتح الشرایین ضمانات إمکانیه تضیق إعاده الحد. الأدویه الأکثر شیوعا التی تستخدم فی قصر سیرولیموس و باکلیتاکسیل هی هی.
السریریه فوائد
والحد من ضیق re: أقل من استنتهای معدنیه فارغه.
نتائج طویله المدى: تحسین معدلات مفتوحه کونها أفضل والحد من الحاجه إلى تکرار الإجراءات.
الآثار السریریه و المخاطر
فی حین القسطره والدعامات ، وإداره مرض الشریان التاجی قد تغیر ، فهم الفوائد والمخاطر المرتبطه بهذه الأسالیب هو ضروری.
مزایا
- تحسین تدفق الدم: تدفق الدم الطبیعی الانتعاش و أعراض مثل ألم فی الصدر وضیق فی التنفس نقصان.
- یقلل من خطر الاصابه بالنوبات القلبیه, وبخاصه فی المرضى الذین یعانون من الذبحه الصدریه غیر مستقره أو احتشاء عضله القلب الحاد.
- أقل عدوانیه: بالمقارنه مع الجراحه التقلیدیه, الشریان التاجی الالتفافیه ، إلخ. قسطره أقل الغازیه ، مع انتعاش أسرع وقت.
المخاطر
- تانغی re: تضییق إعاده الشرایین ، خاصه مع الدعامات المعدنیه العاریه.
- تجلط الدم: تشکیل جلطه دمویه فی مکان الدعامه.
- النزیف: خطر النزیف ، لوضع القسطره.
- العدوى: على الرغم من أنها نادره ، ولکن خطر العدوى المحتمله هناک.
تعلیمات قادمه القسطره والدعامات,
مجال القسطره والدعامات مع البحث المستمر و التطورات التکنولوجیه إلى إحراز المزید من التقدم. الاتجاهات والابتکارات الناشئه الواعده نتائج أفضل فی المستقبل.
الدعامات القابله للتحلل ،
الدعامات ، للتحلل مصممه فی مثل هذه الطریقه أنه مع مرور الوقت یتم حل طویل الأجل المخاطر المرتبطه دعامه دائمه الحد. هذه الدعامات مؤقتا من الشرایین ، دعم ، وفی نهایه المطاف ، یتم حلها, و أی ماده غریبه فی الجسم لا تزال تترک.
الدعامات ، صیدلیه الجیل القادم
البحوث على تطویر الجیل المقبل من الدعامات ، الصیدلی أنظمه توصیل الدواء وتحسین التوافق البیئی وزیاده الترکیز. الهدف من الدعامات یتم أیضا تقلیل خطر تضیق إعاده تحسین نتائج طویله الأمد.
التقدم فی تقنیات التصویر
التقدم فی تقنیات التصویر ، مثل والموجات فوق الصوتیه (أولتراساوند للعلاج داخل الأوعیه الدمویه) و التصویر المقطعی التماسک البصری (OCT), صور تقدیم تفاصیل من داخل الأوعیه الدمویه العروض. هذه التقنیات للکشف عن أفضل وغیرها ، تخطیط العلاج والتقییم بعد العملیه ، فهی تساعد.
الختام
قسطره ، جنبا إلى جنب مع الأسالیب والأجهزه المتصله بها. الثوریه فی علاج مرض الشریان التاجی قد تم إنشاؤها. من السلطه تشخیص الأوعیه تناولها من الابتکارات التکنولوجیه فی تصمیم الدعامات ، وما إلى ذلک ، کل عنصر من العناصر تلعب دورا هاما فی نجاح هذه الطریقه, حارس لعبت لک. مع استمرار التقدم فی البحوث الطبیه., مستقبل القسطره والدعامات ، وعد أکثر من أجل تحسین النتائج بالنسبه للمرضى وزیاده نوعیه الحیاه للأشخاص الذین یعانون من أمراض القلب والأوعیه الدمویه هناک.
الموارد
https://academic.oup.com/bmb/article/106/1/193/321394
https://taylorandfrancis.com/knowledge/Engineering_and_technology/Biomedical_engineering/Angiography
https://taylorandfrancis.com/knowledge/Engineering_and_technology/Biomedical_engineering/Angioplasty
