تتوفر مجموعه واسعه من بروتوکولات العلاج البدیله لدوالی الأورده فی العدید من المراکز. بعد علاج أی مشاکل وریدیه کامنه، نوصی ونوصی بشکل حصری تقریبًا بتقنیه “العلاج بالتصلیب الدقیق” لدوالی الساقین. یتضمن هذا العلاج حقن محلول مخفف جدًا من “المصلب” فی الأورده الصغیره لتضییق الأوعیه الدمویه المتوسعه. یتم ذلک باستخدام إبره صغیره خاصه ذات تکبیر عالی جدًا. کما یُختار محلول التصلیب لفعالیته الکبیره فی إغلاق الأورده.
علاج الدوالی بالتصلیب الدقیق
باستخدام تقنیه العلاج بالتصلیب الدقیق ، یُبلغ حوالی ۸۰% من المرضى عن “نتیجه ممتازه” بعد إکمال العلاج، ویُبلغ ۱۵% آخرون عن “تحسن جید” فی الأعراض المرئیه. بناءً على خبرتنا، فإن المشاکل البسیطه التی یعانی منها الـ ۵% المتبقین من المرضى (بقع بنیه على الجلد حول موقع الحقن بسبب احتباس کمیه صغیره من الدم) غالبًا ما تکون نتیجه مباشره لعدم اتباع التعلیمات بدقه. تنص التعلیمات الصارمه بعد العملیه الجراحیه على ارتداء جوارب ضاغطه لمده أسبوعین کاملین، لیلًا ونهارًا! وحتى هذه المشاکل البسیطه تُحل بسهوله بعوده المریض بعد أربعه أسابیع من الجراحه.
یجب على المریض ارتداء جوارب ضاغطه لمده ۱۴ یومًا ولیله بعد العلاج بالتصلیب الدقیق. ورغم أن العدید من المرضى یمیلون إلى خلع الجوارب للاستحمام، إلا أن هذا یؤثر سلبًا على النتیجه التجمیلیه النهائیه. المرضى الذین یحصلون على أفضل نتائج العلاج هم من یداومون على ارتداء الجوارب لمده أسبوعین کاملین دون انقطاع.
تبدو المنطقه التی تم إجراء العلاج المجهری علیها فی البدایه أسوأ مما کانت علیه قبل العلاج، ویُلاحظ التحسن بعد مرور ما بین ۶ إلى ۱۲ أسبوعًا.
لهذا السبب، لا یُنصح بتکرار العلاج بالتصلیب الدقیق على نفس منطقه الساق لمده ثلاثه أشهر. إذا استمرت الدوالی فی المنطقه المعالجه بعد ثلاثه أشهر، فقد یکون من المناسب تکرار الإجراء.
ومع ذلک، تجدر الإشاره إلى أن الدوالی المعالجه تختفی لمده تصل إلى ۱۸ شهرًا بعد حقن العلاج بالتصلب الدقیق.
حتى بعد نجاح علاج دوالی الساقین، قد تظهر دوالی جدیده. أحیانًا یظن المرضى أن هذه هی الأورده القدیمه نفسها التی عادت، لکن هذا لیس صحیحًا.
بینما یتعافى معظم المرضى تمامًا من دوالی الأورده ویتمتعون بأرجل جمیله لسنوات قادمه، یکون آخرون أقل حظًا، إما بسبب ترکیبتهم البیولوجیه الفردیه، أو بسبب أحداث حیاتیه معینه کالحمل. یُنصح المرضى بالتفکیر فی دوالی الأورده کما یفکرون فی صحه أسنانهم، شریطه معالجه المشکله وعلاج أی مشاکل جدیده قد تظهر فی أسرع وقت.
لماذا تقدم العیادات الأخرى علاجات أقل فعالیه
بما أن دوالی الأورده حاله شائعه، فمن السهل على الأطباء جنی أرباح طائله من خلال تقدیم حلول سریعه وغیر فعاله فی الغالب وقصیره الأمد. هکذا یعمل نموذج العمل. طالما أن السعر منخفض بما یکفی، والتوقعات منخفضه، وقلیل من الناس یشکون من نتیجه غیر مرضیه، حتى مع انخفاض السعر، سیحقق المشغّلون أرباحًا کبیره. ولأن الکثیر من الناس یعانون من هذه المشکله، فلا داعی للقلق بشأن سمعه سیئه بسبب المنافسه الشدیده فی السوق!
الدیدان
لا یوجد دلیل قاطع على أن أی کریم یُحدث تأثیرًا دائمًا على دوالی الأورده. یمکن تحسین حاله دوالی الأورده مؤقتًا إما باستخدام کریم یُسبب انقباض الأورده، أو بتغطیه الجلد فوقها، مما یُصعّب رؤیتها. لکن هذا لیس حلاً طویل الأمد للتخلص من دوالی الأورده.
حبوب أو مکملات غذائیه
تحتوی العدید من الحبوب أو المکملات الغذائیه على فیتامین ک، وتدّعی أنها “تعزز تخثر الدم للمساعده فی علاج الدوالی أو الأورده المتشققه”. مع ذلک، فإن الدوالی لیست “متشققه”، بل هی ببساطه أورده طبیعیه توسعت، ولیس لفیتامین ک الإضافی أی تأثیر ملموس علیها.
علاجات التحلیل الکهربائی أو الترددات الرادیویه
یستخدم العدید من جراحی الأوعیه الدمویه أجهزهً تُسخّن الورید مباشرهً بتمریر تیار کهربائی عبر الإبره والأدمه. قد یُؤدی هذا التسخین فی الواقع إلى إتلاف جزء صغیر من الورید مع کل طرف إبره، وغالبًا ما یکون التأثیر الفوری ملحوظًا. ویرجع ذلک إلى أن حرق الجلد یُقلل من وضوح الدوالی. ثانیًا، عند تسخین الدوالی فی منطقه واحده، غالبًا ما یحدث تشنج فی الورید على جانبی منطقه العلاج، مما یُسبب انقباضه ویُعطی انطباعًا باختفاء الورید. لکن هذا التشنج لا یدوم طویلًا، ویکون العلاج مجرد تأثیر تجمیلی أکثر منه حلًا سریریًا.
تقع دوالی الساقین أسفل القلب، وغالبًا ما تحتوی على عمود دموی یستخدم الجاذبیه لإبقائها مفتوحه. لذا، فإن محاوله حرق الجزء المرئی من الدوالی بمعزل عن غیره تُعدّ نهجًا بدائیًا وغیر متطور لمشکله أکثر تعقیدًا، ومن غیر المرجح أن تکون فعّاله. بعد فشل علاج الدوالی الخفیه، فإن التحلیل الکهربائی البسیط أو العلاج بالترددات الرادیویه الذی یستهدف الفروع المرئیه فقط لمجموعه من الأورده سیُغفل أیًا من الأجزاء العمیقه تحت الجلد، ویزید بشکل کبیر من خطر تکرار المرض مستقبلًا.
اللیزر
تستخدم العدید من العیادات اللیزر لعلاج دوالی الساقین على الجلد. عادهً ما تعمل هذه الأجهزه بطول موجی یستهدف الهیموغلوبین، الصبغه الحمراء فی الدم. على الرغم من فعالیتها الکبیره على الأورده الحمراء فی الوجه والرقبه، لا تستخدم عیاده وایتلی هذه الأجهزه ولا توصی بها لعلاج دوالی الساقین، وذلک لنفس السبب الذی یمنعنا من وصف التحلیل الکهربائی أو العلاج بالترددات الرادیویه. إن علاج الدوالی الخفیه وما شابهها سیعطی نتائج أقل بکثیر من إجراء العلاج بالتصلیب الدقیق الذی نختاره.
علاوه على ذلک، مع أی لیزر تقریبًا، فإن تطبیق قوه کافیه على کل ورید لتدمیره بفعالیه یزید من خطر حرق الجلد. وکما هو الحال مع التحلیل الکهربائی، فإن الجلد الساخن سیغمق ویغطی الدوالی على المدى القصیر. أما مع اللیزر، فهناک خطر حقیقی للغایه یتمثل فی أن الجلد “المحترق” سیُصبح باهتًا (أکثر بیاضًا من الجلد المحیط) أو وردیًا لامعًا (أغمق) من الجلد المحیط به، وذلک مع شفاءه فی الأسابیع التالیه.
من خلال اتباع البروتوکول والتعلیمات، فإن علاج الدوالی باستخدام العلاج بالتصلب الدقیق یتغلب على جمیع المشاکل المذکوره أعلاه، مما یسمح بمعالجه مجموعات کامله من الدوالی على الساقین بحقنه واحده، وعلاج المناطق المرئیه وغیر المرئیه من الدوالی بشکل فعال، وتوفیر علاج أکثر اکتمالاً.
