[reading-sudinoo]
علائم و نشانه های سکته قلبی

علائم و نشانه های سکته قلبی چیست؟

آنچه می خوانید...

حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد زمانی اتفاق می‌افتد که انسدادی در شریان کرونر وجود داشته باشد که بر جریان خون غنی از اکسیژن به قلب شما تأثیر می‌گذارد. حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است. مسدود شدن یا کاهش جریان خون به قلب به عضله قلب آسیب می رساند. اگر جریان خون به سرعت بازیابی نشود، عضله قلب شروع به مردن می کند.

تپش قلب

علائم و نشانه های حمله قلبی

علائم حمله قلبی از فردی به فرد دیگر می تواند بسیار متفاوت باشد. اگر دچار یک حمله قلبی شدید، که در آن یک لخته خون به طور کامل شریان منتهی به قلب شما را مسدود می کند، آنها احتمالاً شدیدتر خواهند بود.

علائم شایع حمله قلبی عبارتند از:

  • درد قفسه سینه (آنژین صدری)
  • درد یا ناراحتی در فک یا گردن
  • درد یا ناراحتی در بازوها، شانه‌ها یا کمر
  • سوء هاضمه یا احساس خفگی
  • تنگی نفس
  • عرق کردن، به خصوص عرق سرد
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • سبکی سر یا سرگیجه
  • ضعف
  • اضطراب
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم

درد ناگهانی قفسه سینه شایع ترین علامت حمله قلبی است، اما همه افراد آن را تجربه نمی کنند. برخی از افراد فقط علائم خفیفی دارند که به تدریج ظاهر می شوند. از آنجایی که حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است، اگر علائمی را تجربه کردید که فکر می کنید ناشی از یکی هستند، فوراً به یک متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید.

علائم سکته قلبی در مردان در مقابل زنان

در حالی که علائم حمله قلبی می تواند بسیار متفاوت باشد، مردان و زنان معمولاً تفاوت های کلی را تجربه می کنند. زنان بیشتر احتمال دارد علائم مبهم یا غیر معمولی مانند خستگی، اختلالات خواب، اضطراب، تنگی نفس، یا درد در بازوها، کمر، گردن، فک یا معده خود را بدون ناراحتی در قفسه سینه تجربه کنند. زنان نیز ممکن است دچار سوء هاضمه شوند. یا احساس فشار یا ناراحتی در قفسه سینه، به جای درد. به ویژه برای زنان مهم است که به علائم بالقوه حمله قلبی که ممکن است تحت علائم کلاسیک قرار نگیرند توجه کنند و در صورت نگرانی فوراً به دنبال درمان فوری پزشکی باشند.

علل و عوامل خطر سکته قلبی

بیشتر حملات قلبی ناشی از بیماری عروق کرونر (CAD) است که در آن شریان‌های شما به دلیل تجمع ماده‌ای چرب به نام پلاک، باریک و سخت می‌شوند. پلاک ترکیبی از چربی، کلسترول و سایر موادی است که می تواند در پوشش داخلی دیواره سرخرگ شما ایجاد شود. این تجمع به عنوان آترواسکلروز شناخته می شود، سخت شدن شریان ها. هنگامی که یک لخته خون در هر شریانی که قبلاً توسط تجمع پلاک تنگ شده است، گیر می کند، جریان خون به قلب شما می تواند به طور کامل قطع شود یا به شدت کاهش یابد. به طور معمول، حملات قلبی ممکن است ناشی از اسپاسم یا سفت شدن یک شریان کرونر باشد. اسپاسم ممکن است مربوط به سیگار کشیدن، فشار خون بالا، ترک الکل، داروهای محرک تفریحی، یا قرار گرفتن در معرض سرمای شدید یا استرس باشد.

سه عامل خطر رایج برای بیماری قلبی می تواند شما را در معرض خطر بیشتری برای حمله قلبی قرار دهد:

  • فشار خون بالا
  • کلسترول یا تری گلیسیرید خون بالا
  • سیگار کشیدن
  • سایر عوامل خطر نیز احتمال حمله قلبی را افزایش می دهند: فلش سمت راست
  • مرد بودن ۴۵ سال یا بیشتر
  • زن بودن ۵۵ سال یا بیشتر
  • چاقی
  • دیابت
  • سابقه خانوادگی بیماری قلبی
  • عدم فعالیت بدنی
  • فشار
  • استفاده از داروهای محرک تفریحی (از جمله کوکائین و آمفتامین ها)
  • بیماری های خود ایمنی (مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس)

شما می توانید با سیگار نکشیدن، فعال ماندن، داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب و کنترل وزن، فشار خون و کلسترول، خطر حمله قلبی خود را کاهش دهید.

سکته قلبی چگونه تشخیص داده می شود؟

هنگامی که به بیمارستان می رسید، در مورد علائم و سابقه بیماری قلبی از شما سوال می شود. شما همچنین تحت نظر قرار می گیرید و این آزمایشات اولیه را برای بررسی اینکه آیا دچار حمله قلبی شده اید داده می شود:

  • الکتروکاردیوگرام ECG
  • آزمایشات خون

ECG می‌تواند تشخیص دهد که آیا سیگنال‌های الکتریکی از قلب شما غیرطبیعی است یا خیر، که نشان‌دهنده حمله قلبی در حال پیشرفت یا شواهدی از یک حمله قلبی قدیمی است. آزمایش خون می تواند پروتئین ها یا آنزیم هایی را که در هنگام آسیب دیدن قلب در اثر حمله قلبی وارد جریان خون شما می شود، شناسایی کند. اگر حمله قلبی تأیید شود، پزشکان ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری اضافی را برای کمک به درمان شما تجویز کنند.

  • اشعه ایکس قفسه سینه
  • اکوکاردیوگرافی
  • آنژیوگرافی
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری قلب یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

انواع و پیش آگهی سکته قلبی

حملات قلبی بر اساس شدت به انواعی تقسیم می شوند.

  • حمله قلبی STEMI این کشنده ترین نوع حمله قلبی است. زمانی اتفاق می‌افتد که یک شریان کرونر کاملاً مسدود شود.
  • STEMI مخفف انفارکتوس میوکارد با ارتفاع قطعه ST است. این به تغییراتی اشاره دارد که می توان در یا نوار قلب مشاهده کرد.
  • حمله قلبی STEMI که گاهی حمله قلبی شدید نامیده می شود باعث کاهش قابل توجه جریان خون به قلب می شود. در نتیجه، مناطقی از عضله قلب به سرعت شروع به مردن می کنند.
  • حمله قلبی NSTEMI این نوع حمله قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون از طریق شریان کرونر به قلب شما به شدت محدود شده باشد اما ممکن است به طور کامل مسدود نشود.
  • NSTEMI مخفف انفارکتوس میوکارد با افزایش قطعه ST است.
  • حمله قلبی NSTEMI که گاهی اوقات حمله قلبی خفیف نامیده می شود، معمولاً نسبت به حمله قلبی STEMI آسیب کمتری به قلب وارد می کند. فلش سمت راست به سمت بالا
  • حمله قلبی خاموش برخی از افراد دچار حمله قلبی با علائم خفیف و مختصر یا حتی بدون علائم قابل توجه می شوند، به همین دلیل است که به عنوان حمله قلبی خاموش شناخته می شود.

اگرچه آنها علائم شدیدی ندارند، اما حملات قلبی خاموش بی ضرر نیستند. آنها می توانند باعث آسیب دائمی به عضله قلب شوند.

حملات قلبی خاموش حدود ۴۵ درصد از حملات قلبی را تشکیل می دهند. حملات قلبی خاموش در بین زنان شایع تر از مردان است. شاید این به این دلیل است که زنان تمایل به علائم غیر معمول با حملات قلبی دارند که ممکن است مورد توجه قرار نگیرد یا نادیده گرفته شود.

مدت زمان حمله قلبی

اگر علائمی را تجربه کردید که ممکن است نشان دهنده حمله قلبی برای بیش از پنج دقیقه باشد، مهم است که فوراً به دنبال درمان باشید. درمان را با صبر کردن برای از بین رفتن علائمتان به تعویق نیندازید. حتی اگر علائم شما از بین برود یا تغییر کند، ممکن است آسیب مداوم به قلب شما وارد شود. هرچه درمان زودتر انجام شود، احتمال اینکه حمله قلبی باعث آسیب قابل توجه یا طولانی مدت به عضله قلب شما شود، کمتر می شود. متأسفانه، بسیاری از افراد درمان حمله قلبی را چندین ساعت به تاخیر می اندازند و خطر ناتوانی طولانی مدت یا مرگ را افزایش می دهند. بسته به نیازهای درمانی شما، ممکن است لازم باشد چندین روز یا بیشتر برای حمله قلبی در بیمارستان بستری شوید.

گزینه های درمانی و دارویی برای حمله قلبی

هنگامی که پس از مشاهده علائم حمله قلبی به بیمارستان می رسید، پزشکان از طریق ترکیبی از نظارت بر قلب، آزمایش خون و آزمایش های تصویربرداری، حمله قلبی را تأیید می کنند. ممکن است بلافاصله با یک داروی لخته شکن داخل وریدی (IV) شروع کنید، که به حل شدن لخته خونی که باعث حمله قلبی شما شده است کمک می کند.

معمولاً برای باز کردن شریان مسدود شده و باز نگه داشتن آن تحت عملی قرار می‌گیرید که به آنژیوپلاستی کرونر و استنت گذاری معروف است.

در موارد خاص، ممکن است به جراحی بای پس نیاز داشته باشید، که در آن جراح قلب از رگ‌های خونی سایر نواحی بدن شما برای بازگرداندن جریان خون اطراف شریان‌های مسدود شده به قلب شما استفاده می‌کند.

گزینه های دارویی

وقتی با اورژانس تماس می گیرید و علائم خود را گزارش می کنید، ممکن است به شما دستور داده شود که آسپرین مصرف کنید. پرسنل فوریت های پزشکی نیز ممکن است فوراً به شما آسپرین بدهند.

  • پس از شروع درمان، ممکن است داروهای IV زیر را برای درمان حمله قلبی دریافت کنید.
  • ترومبولیتیک ها که به عنوان داروهای لخته شکن شناخته می شوند، به حل لخته های خونی که جریان خون را به قلب شما مسدود می کنند، کمک می کنند.
  • داروهای ضد پلاکت که به عنوان مهارکننده های تجمع پلاکتی نیز شناخته می شوند، از لخته های جدید جلوگیری می کنند و از رشد لخته های موجود جلوگیری می کنند.
  • سایر داروهای رقیق کننده خون ممکن است داروهایی مانند هپارین را برای کاهش تشکیل لخته های خون دریافت کنید.
  • نیتروگلیسیرین این دارو به گشاد شدن (گشاد شدن) رگ های خونی شما کمک می کند و علاوه بر کاهش درد قفسه سینه (آنژین صدری) می تواند به بهبود جریان خون به قلب شما کمک کند.
  • مسدود کننده های بتا این داروها به شل شدن ماهیچه قلب و کاهش فشار خون کمک می کنند و به طور بالقوه آسیب عضله قلب را محدود می کنند.
  • مهارکننده های ACE این داروها همچنین به کاهش فشار خون کمک می کنند، به این معنی که قلب شما باید کمتر کار کند.
  • داروهای مسکن اگر درد دارید، ممکن است به شما مورفین یا داروی دیگری داده شود.

روش های تهاجمی و جراحی

علاوه بر درمان با داروها، ممکن است نیاز به انجام یک روش برای بازگرداندن جریان خون به قلب خود داشته باشید:

آنژیوپلاستی عروق کرونر و استنت گذاری این روش معمول شامل قرار دادن یک لوله باریک و بلند (کاتتر) در شریان کرونر، باد کردن یک بالون کوچک در ناحیه انسداد، و گذاشتن یک لوله توری (به نام استنت) برای باز نگه داشتن آن است.

جراحی بای پس عروق کرونر برای انسداد شریان های شدیدتر، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید که در آن رگ های خونی در اطراف یک شریان مسدود شده دوخته می شوند. در حالت ایده‌آل، این کار چند روز پس از حمله قلبی انجام می‌شود، اما ممکن است نیاز به انجام فوری‌تری نیز داشته باشد.

توانبخشی قلب

پس از انجام درمان اولیه و تثبیت بیمار، اکثر بیمارستان ها توانبخشی قلبی را به عنوان بخشی از روند بهبودی پس از حمله قلبی ارائه می دهند. این یک برنامه تمرینی و آموزشی تحت نظارت پزشکی است که معمولاً زمانی که شما در بیمارستان هستید شروع می‌شود و برای چندین هفته یا ماه پس از رفتن به خانه ادامه می‌یابد. فلش سمت راست بالا

توانبخشی قلبی بر سه هدف اصلی تمرکز دارد: مشاوره و آموزش ورزش، آموزش برای زندگی سالم برای قلب همچنین به دلیل تاثیر استرس بر قلب این مورد از مابقی موارد بیشتر مد نظر قرار دارد.

پیشگیری از حمله قلبی

شما می توانید با مدیریت برخی عوامل خطر و انتخاب شیوه زندگی سالم به پیشگیری از حمله قلبی کمک کنید. مهم است که فشار خون، سطح کلسترول و وزن بدن خود را کنترل کنید و هنگامی که هر یک از این موارد به سطح ناسالم رسید، شیوه زندگی خود را اصلاح کنید یا تحت درمان پزشکی قرار بگیرید. اگر دیابت دارید، کنترل قند خون نیز مهم است. خوب.

یک سبک زندگی سالم برای قلب شامل سیگار نکشیدن، فعالیت بدنی کافی و پیروی از یک رژیم غذایی سالم برای قلب است که سرشار از میوه ها، سبزیجات، فیبر، چربی های سالم و منابع کم پروتئین است. و سعی کنید استرس را کاهش دهید یا مدیریت کنید.

پزشک شما همچنین ممکن است داروهای خاصی را برای کاهش خطر حمله قلبی تجویز کند. اینها ممکن است با کاهش توانایی لخته شدن خون، کاهش فشار خون یا بهبود سطح کلسترول شما کار کنند.

ورزش و پیشگیری از حمله قلبی

برخی تحقیقات نشان می دهد که ورزش کافی نه تنها ممکن است به جلوگیری از حمله قلبی کمک کند، بلکه شانس بقای شما را نیز افزایش می دهد. یک مطالعه نشان داد افرادی که به طور منظم ورزش می کردند، نصف کمتری نسبت به افرادی که کم تحرک بودند، در هنگام حمله قلبی جان خود را از دست دادند. حتی به نظر می رسد که هر چه تمرین شدیدتر باشد، شانس زنده ماندن از حمله قلبی بهتر است.

یک توضیح احتمالی برای این ارتباط این است که وقتی زیاد ورزش می کنید، ممکن است رگ های خونی اضافی در اطراف قلب رشد کنند. آنها که به عنوان رگ های خونی جانبی شناخته می شوند، راهی برای جریان خون حتی در صورت انسداد شریان فراهم می کنند.

ورزش همچنین ممکن است به کاهش فشار خون و همچنین افزایش سطح کلسترول HDL (“خوب”) کمک کند.

عوارض سکته قلبی

بسته به محل و میزان آسیب به قلب، ممکن است پس از حمله قلبی، عوارض خاصی ایجاد شود.

آریتمی

آریتمی زمانی اتفاق می‌افتد که سیگنال‌های الکتریکی کنترل‌کننده ضربان قلب غیرطبیعی یا نامنظم می‌شوند. فلش سمت راست بالا آریتمی ممکن است باعث تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم شود که احتمالاً منجر به مشکلات پزشکی جدی می‌شود.

ایست قلبی ناگهانی

یک اختلال الکتریکی می تواند باعث شود قلب شما به طور کلی از تپش باز بماند. این وضعیت بدون درمان فوری می تواند کشنده باشد.

نارسایی قلبی

آسیب به قلب شما در اثر حمله قلبی یا بیماری عروق کرونر قلب می‌تواند عضله را ضعیف‌تر کند و بر توانایی آن در پمپاژ خون کافی تأثیر بگذارد. این ممکن است یک مشکل موقت یا دائمی باشد.

مشکلات دریچه

حمله قلبی ممکن است به یکی از چهار دریچه ای که جریان خون را در جهت صحیح در قلب شما نگه می دارد آسیب برساند. مشکلات دریچه می‌تواند منجر به سوفل غیرطبیعی قلب در زمانی که پزشک به صدای قلب شما گوش می‌دهد، و همچنین خستگی، سرگیجه، تنگی نفس، و تورم در مچ پا و پاها منجر شود.

افسردگی

حمله قلبی می تواند یک رویداد ترسناک، استرس زا و تغییر دهنده زندگی باشد. افسردگی پس از حمله قلبی، همراه با ترس و عصبانیت رایج است. اگر افسردگی در خواب یا غذا خوردن شما اختلال ایجاد می کند، یا اگر احساس بی ارزشی می کنید یا فکر خودکشی می کنید، با پزشک و افراد نزدیک خود تماس بگیرید.

زندگی پس از سکته قلبی

حمله قلبی اغلب یک رویداد ویرانگر است که به شدت زندگی شما را مختل می کند. با این حال، بسیاری از مردم راه هایی برای داشتن یک زندگی کامل و لذت بخش پس از داشتن آن پیدا می کنند.

برخی از افراد حمله قلبی خود را به عنوان یک زنگ بیدارباش تجربه می کنند که باید تغییرات خاصی در سبک زندگی خود ایجاد کنند.

عادات غذایی ممکن است نیاز به تغییر پس از حمله قلبی، همراه با عوامل سبک زندگی مانند استرس و فعالیت بدنی داشته باشد.

بهبودی پس از حمله قلبی می‌تواند از نظر جسمی و عاطفی سخت باشد، زیرا برخی افراد افسردگی ناشی از محدودیت‌هایشان را تجربه می‌کنند.

مهم است که برای مقابله با چالش‌های مربوط به بهبودی به کمکی که نیاز دارید کمک بگیرید.

آیا می توان بعد از حمله قلبی رابطه جنسی داشت؟

حمله قلبی می تواند بر روابط عاشقانه و زندگی جنسی شما تأثیر بگذارد، اما این بدان معنا نیست که باید بعد از آن از رابطه جنسی دست بکشید. ممکن است قبل از اینکه بتوانید فعالیت جنسی خود را از سر بگیرید، مدتی بهبودی طول بکشد، و ممکن است لازم باشد تغییرات خاصی در اعمال جنسی خود ایجاد کنید. اختلال در عملکرد جنسی پس از حمله قلبی شایع است، با این حال بسیاری از افراد تمایلی به صحبت در مورد این مشکل با پزشک خود ندارند. شما می توانید عملکرد جنسی خود را با کار بر روی تناسب اندام و استقامت کلی خود بهبود بخشید.بسیاری از پزشکان مزایای رابطه جنسی و صمیمیت را برای بازماندگان حمله قلبی، مانند کاهش استرس، بهبود رفاه عاطفی، و کاهش فشار خون تبلیغ می‌کنند.

رابطه جنسی بعد از سکته قلبی

چند نفر دچار حمله قلبی می شوند؟

میانگین سنی برای اولین حمله قلبی برای مردان ۶۶ سال و برای زنان ۷۲ سال است. کمتر از ۱۰ درصد از حملات قلبی کشنده است. این میزان در دهه‌های اخیر کاهش یافته است، احتمالاً به دلیل استفاده گسترده‌تر از درمان‌های تهاجمی در مراحل اولیه حمله قلبی.

با این حال، دسته وسیع‌تر بیماری‌های قلبی علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده است که هر سال ۶۵۹۰۰۰ مرگ و میر یا ۱ مورد از هر ۴ مرگ را شامل می‌شود.

شرایط مرتبط با حمله قلبی

حملات قلبی معمولاً توسط CAD ایجاد می شود، که می تواند منجر به سایر علائم و رویدادهایی شود که گاهی با حمله قلبی اشتباه می شوند.

آنژین صدری

در حالی که حمله قلبی اغلب باعث درد قفسه سینه می شود، این علامت همچنین می تواند توسط CAD ایجاد شود حتی اگر حمله قلبی نداشته باشید. اگر آنژین شما بدتر شد یا علائم دیگری داشت، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

ایست قلبی

ایست قلبی یک آریتمی تهدید کننده زندگی است که باعث از دست دادن ناگهانی عملکرد قلب می شود و کشنده است مگر اینکه ریتم طبیعی قلب در عرض چند دقیقه بازیابی شود. زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم الکتریکی قلب دچار اختلال شود.

نارسایی قلبی

هنگامی که عمل پمپاژ قلب شما نمی تواند نیاز بدن شما به اکسیژن و سایر مواد مغذی را که خون می دهد تامین کند، به آن نارسایی قلبی می گویند. این وضعیت جدی و مزمن را اغلب می توان با داروها و تغییرات سبک زندگی مدیریت کرد.

منبع:

https://www.everydayhealth.com/heart-attack/guide/

دکتر امیر مصدق فوق تخصص قلب وعروق مشهد

دکتر امیر مصدق

متخصص قلب و عروق ( فلوشیپ فوق تخصصی آنژیوگرافی )
– بورد تخصصی قلب و عروق
– فوق تخصص بالون و آنژیوپلاستی
– فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی
– اکوکاردیوگرافی، تست ورزش، اسکلروتراپی واریس های عروق محیطی
– آنژیوگرافی، بالون و آنژیوپلاستی عروق قلب و عروق محیطی
– مشاوره قلبی قبل از انجام اعمال جراحی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *