أمراض القلب الخلقیه مصطلح عام یشمل جمیع عیوب القلب التی یولد بها الأطفال. وتعنی کلمه “خلقی” وجود هذه الحاله منذ الولاده.
فی هذه المقاله یمکنک العثور على المعلومات التالیه:
- ما هی أسباب أمراض القلب الخلقیه؟
- کیف یعمل قلبک؟
- ما هی أنواع عیوب القلب المختلفه؟
- ما هی أعراض أمراض القلب الخلقیه؟
- ما هی مضاعفات أمراض القلب الخلقیه؟
- کیف یتم تشخیص أمراض القلب الخلقیه؟
- کیف یتم علاج أمراض القلب الخلقیه؟
- کیف یمکننی رعایه نفسی أو طفلی المصاب بأمراض القلب الخلقیه؟
- کیف یمکننی منع الإصابه بأمراض القلب الخلقیه؟
- ما هو الدعم المتاح لشخص مصاب بأمراض القلب الخلقیه؟
نقاط رئیسیه حول أمراض القلب الخلقیه
تصیب أمراض القلب الخلقیه طفلًا واحدًا من کل ۱۰۰ طفل تقریبًا. قد تُشخَّص أثناء الحمل أو بعد الولاده، مع أن بعض الحالات لا تُشخَّص إلا بعد البلوغ. لم یتضح بعد سبب حدوث عیوب القلب الخلقیه، ولکن قد تزید بعض العوامل من خطر إصابه طفلک بها، مثل بعض الحالات الوراثیه، أو شرب الکحول، أو الإصابه بعدوى معینه أثناء الحمل، أو الإصابه بمرض السکری سابقًا، أو تناول بعض الأدویه.
ما هی أعراض وجود مشکله فی القلب عند الطفل؟
إذا کان قلب الطفل یعانی من أحد أمراض القلب والأوعیه الدمویه، فقد تظهر علیه أعراض عدیده. تُبلّغ هذه الأعراض بطرق مختلفه. إذا کان طفلک یعانی من أحد أمراض القلب والأوعیه الدمویه، فعلیک استشاره طبیب قلب الأطفال لتشخیص نوع الحاله. بشکل عام، تُعتبر الأعراض التالیه من الأعراض الشائعه لأمراض القلب عند حدیثی الولاده:
- زیاده معدل ضربات القلب
- عدم التناسق فی إیقاع ضربات القلب
- تنفس سریع
- ضعف النمو البدنی
- الطفل یواجه صعوبه فی الرضاعه الطبیعیه.
- خفقان القلب
- کدمات فی الشفاه والوجه
- الوزن الزائد
- الشعور بألم فی منطقه الصدر
عادهً، لا تکون الآلام الطفیفه التی تظهر فی منطقه صدر الطفل مستمره، ولا تُعتبر إنذارًا. مع ذلک، یُنصح الأطباء بمناقشتها مع طبیب طفلکِ المختص فی حال ملاحظه الأعراض المذکوره أعلاه.
یعتمد العلاج على نوع وشدّه مرض القلب الخلقی لدیک أو لدى طفلک.
قد یکون العیش مع أمراض القلب الخلقیه أمرًا صعبًا. الأهم هو فهم الخطوات اللازمه للحفاظ على صحه طفلک.
ما هی أسباب أمراض القلب الخلقیه؟
عادهً ما تحدث عیوب القلب الخلقیه نتیجهً لعاملٍ یُعیق النمو المُعقد لقلب طفلکِ خلال الأسابیع السته الأولى من نموه فی الرحم. لیس من الواضح ما الذی یُعیق هذه العملیه، ولکن بعض العوامل قد تزید من خطر إصابه طفلکِ.
وتشمل هذه ما یلی:
- یعانی طفلک من متلازمه داون – وهی حاله وراثیه تحدث بسبب وجود کروموسوم إضافی.
- یعانی طفلک من متلازمه تیرنر – وهی حاله وراثیه تؤثر على الکروموسومات الجنسیه.
- یعانی طفلک من متلازمه نونان – وهی حاله وراثیه تؤثر على النمو الطبیعی للجسم.
الإصابه بمرض السکری قبل الحمل.
- شرب الکحول أثناء الحمل أو إصابه طفلک بمتلازمه الکحول الجنینیه.
- عدوى الحصبه الألمانیه أثناء الحمل. یمکن لهذا الفیروس أن یُلحق الضرر بالقلب النامی، لذا من المهم تلقی لقاح الحصبه الألمانیه MMR قبل شهر واحد على الأقل من الحمل. فی حال تعرضکِ للفیروس خلال الأشهر الثلاثه الأولى من الحمل، یُرجى استشاره طبیبکِ.
- الإصابه بالإنفلونزا أثناء الحمل – لیس من الواضح لماذا تکون النساء الحوامل اللاتی یصابن بالإنفلونزا فی الأشهر الثلاثه الأولى من الحمل أکثر عرضه لخطر إنجاب طفل مصاب بأمراض القلب الخلقیه، ولکن من المهم الحصول على لقاح الإنفلونزا أثناء الحمل.
- قد تُسبب بعض الأدویه أمراض القلب الخلقیه لدى الأجنه أو تزید من خطر الإصابه بها. ومن الأمثله على ذلک الدیازیبام، والإیزوتریتینوین، والریتینویدات الموضعیه، والإیبوبروفین. لا تتناولی أی أدویه أثناء الحمل إلا إذا نصحکِ طبیبکِ بذلک. إذا لم تکونی متأکده، فتحدثی إلى طبیبکِ، أو مدیره رعایه الأمومه، أو القابله، أو الصیدلی.
- بیله الفینیل کیتون (PKU)، وهی حاله وراثیه نادره موجوده منذ الولاده. فی هذه الحاله، لا یستطیع جسمک تحلیل ماده کیمیائیه تُسمى فینیل ألانین، مما یؤدی إلى تراکمها فی الدم والدماغ.
کیف یعمل القلب؟
یضخ القلب الدم فی جمیع أنحاء الجسم. ویفصله إلى جانبین أیمن وأیسر بواسطه عضله تُسمى الحاجز. یضخ الجانب الأیسر من القلب الدم الغنی بالأکسجین إلى باقی أنحاء الجسم عبر الشریان الرئیسی (الشریان الأورطی). تستهلک أنسجه الجسم، مثل العضلات والدماغ والکلى، بعض الأکسجین الموجود فی الدم، مما یُؤدی إلى لونه الأزرق.
یعود الدم “الأزرق” أو غیر المؤکسج عبر الأورده إلى الجانب الأیمن من القلب، الذی یضخه عبر الشرایین الرئویه إلى الرئتین. فی الرئتین، یلتقط الدم الأکسجین مجددًا، ویستعید لونه الأحمر، ثم یعود إلى القلب لیُضخ فی جمیع أنحاء الجسم مره أخرى.
- هناک ۴ حجرات رئیسیه فی القلب وهی الأذین الأیسر، والبطین الأیسر، والأذین الأیمن، والبطین الأیمن.
- تُسمى الأذینان بحجرات الاستقبال لأنها تستقبل الدم من الرئتین أو أجزاء أخرى من الجسم.
- تُسمى البطینات بحجرات الضخ لأنها تضخ الدم إلى الرئتین أو أجزاء أخرى من الجسم.
- یتم فصل الأذین والبطین الأیسر عن الأذین والبطین الأیمن بواسطه حاجز عضلی یسمى الحاجز.
- کما أن کلا الأذینین منفصلان عن البطینین الخاصین بهما بواسطه هیاکل تسمى الصمامات.
- هناک أیضًا صمامات بین البطینین والأوعیه الدمویه الرئیسیه، مثل الشریان الأورطی والشریان الرئوی.
- تلعب هذه الصمامات دورًا مهمًا فی الحفاظ على تدفق الدم فی الاتجاه الصحیح.
- الصمامات الموجوده على الیمین تسمى الصمامات ثلاثیه الشرفات والصمامات الرئویه، والصمامات الموجوده على الیسار تسمى الصمامات التاجیه والصمامات الأورطیه.
ما هی أنواع عیوب القلب المختلفه؟
هناک أکثر من ۴۰ نوعًا مختلفًا من عیوب القلب. عیوب القلب الرئیسیه هی:
- مشاکل صمام القلب
- مشاکل الأوعیه الدمویه
- ثقوب فی القلب
- مزیج من العیوب
- مشاکل صمام القلب
فی بعض أنواع أمراض القلب الخلقیه، قد تحدث مشاکل فی صمامات القلب، سواءً کانت غیر متشکله أو غیر سلیمه. قد تعانی من:
- تضیق الصمامات، وهو تضییق کبیر فی صمامات القلب، أو
- الارتجاع، مما یعنی أن الصمامات الخاصه بک لا تغلق بشکل صحیح.
عندما یضیق صمام القلب، یضطر القلب إلى بذل جهد أکبر لضخ الدم عبره. ومن الأمثله على ذلک تضیق الصمام الأبهری. عندما لا ینغلق صمام القلب بشکل صحیح، قد یسمح للدم بالتدفق عائدًا إلى حجرات القلب أو بالتسرب منها، مما یزید الضغط على القلب.
مشاکل فی الأوعیه الدمویه
قد تشمل مشاکل الأوعیه الدمویه تضیق الأوعیه الدمویه (وهو تضییق غیر طبیعی فی الأوعیه الدمویه)، مما یعنی انخفاض تدفق الدم عبرها. ومن الأمثله على ذلک تضیق الشریان الأورطی. أحیانًا یکون التضیق شدیدًا لدرجه تستدعی إجراء جراحه لتصحیح العیب بعد الولاده بفتره وجیزه.
ثقوب فی القلب
یمکن أن تتطور ثقوب فی القلب فی الحاجز العضلی بین الأذینین أو بین البطینین. تسمح هذه الثقوب بتدفق کمیه کبیره من الدم بشکل غیر طبیعی إلى الجانب الأیمن من القلب وعبر الرئتین. هذا یعنی عدم ضخ کمیه کافیه من الدم المؤکسج فی جمیع أنحاء الجسم. ومن أمثله هذه الثقوب عیب الحاجز الأذینی أو عیب الحاجز البطینی.
من العیوب الخلقیه الأخرى القناه الشریانیه السالکه، حیث لا تُغلق القناه الشریانیه بشکل طبیعی. قبل الولاده، توجد قناه بین الشریان الأورطی والشریان الرئوی تسمح بمرور الدم عبر الرئتین، لأن الرئتین لا تعملان أثناء وجود طفلکِ فی الرحم. عادهً ما تُغلق هذه القناه عند الولاده، ولکن إذا لم تُغلق، فإنها تبدو کثقب فی القلب.
مجموعه من العیوب القلبیه
قد یولد الأطفال بمجموعه من العیوب الخلقیه، مثل ثقوب فی القلب، ومشاکل فی صمامات القلب والأوعیه الدمویه، وزیاده سمک عضله القلب. عند اجتماع هذه العیوب، قد یکون الأمر معقدًا، إذ قد یختلط الدم “الأزرق” بالدم الأحمر فی القلب. هذا یعنی عدم وجود کمیه کافیه من الأکسجین فی دم طفلک لضخه فی جمیع أنحاء جسمه. قد یظهر طفلک بلون أزرق (زرقه).
ومن الأمثله على الحالات التی تحتوی على عیوب مجتمعه رباعیه فالو، والتی تشمل عیوبًا مثل:
- عیب الحاجز البطینی – ثقب بین البطینین الأیسر والأیمن
- تضیق الصمام الرئوی – صمام الرئه لدیک ضیق.
- تضخم البطین الأیمن – تزداد سماکه عضله البطین الأیمن لأنها مضطره إلى العمل بجهد أکبر.
- تجاوز الأبهر – الأبهر لیس فی الوضع الصحیح عند خروجه من القلب.
ما هی أعراض أمراض القلب الخلقیه؟
تسبب بعض العیوب الشدیده أعراضًا فورًا بعد الولاده، فی حین أن العیوب الخفیفه قد تسبب أعراضًا فی وقت لاحق فی مرحله الطفوله أو البلوغ.
إذا کان طفلک یعانی من أمراض القلب الخلقیه، فقد تشمل العلامات أو الأعراض ما یلی:
- زرقه أو صبغه زرقاء على الجلد أو الشفاه أو الأظافر (زرقه)
- تنفس سریع
- سیقوم طبیبک بالاستماع إلى نفخه القلب من خلال سماعه الطبیب.
- ضربات قلب سریعه
- تورم فی الساقین أو البطن أو حول العینین
- ضیق التنفس عند تناول الطعام أو ممارسه الریاضه (عند الأطفال أو البالغین)
- التعرق المفرط
- التعب والإرهاق
- صعوبه فی اکتساب الوزن
- الإغماء أثناء ممارسه الریاضه (عند الأطفال والبالغین)
- عدم النمو بشکل جید (الأطفال)
- العدوى المتکرره
- تورم فی الیدین أو الکاحلین أو القدمین.
ما هی مضاعفات أمراض القلب الخلقیه؟
إذا کنت أنت أو طفلک یعانی من أمراض القلب الخلقیه، فقد تحدث المزید من المشاکل، بما فی ذلک:
- مشاکل النمو والتطور
- التهابات الجهاز التنفسی المتکرره (RTIs)
- التهاب الشغاف المعدی (عدوى القلب)
- ارتفاع ضغط الدم الرئوی – ارتفاع ضغط الدم فی الأوعیه الدمویه فی الرئتین
- قصور القلب – عندما لا یتمکن قلبک من ضخ الدم بشکل فعال.
کیف یتم تشخیص أمراض القلب الخلقیه؟
فی معظم الحالات، یتم تشخیص أمراض القلب الخلقیه أثناء الحمل، ولکن قد لا یتم اکتشافها إلا بعد الولاده. خلال فتره الحمل، یمکن اکتشاف أمراض القلب الخلقیه من خلال فحص بالموجات فوق الصوتیه بین الأسبوعین ۱۸ و۲۲، ویُسمى أیضًا فحص التشریح. إذا اشتبه طبیبکِ فی إصابه طفلکِ بأمراض القلب الخلقیه، فسیُحیلکِ لإجراء فحوصات إضافیه، مثل تخطیط صدى القلب للجنین (فحص بالموجات فوق الصوتیه للقلب) لفحص قلب طفلکِ بدقه وتأکید التشخیص. مع ذلک، إذا کان العیب بسیطًا، فلیس من الممکن دائمًا اکتشاف عیوب القلب باستخدام تخطیط صدى القلب للجنین.
تشخیص عیوب القلب الخلقیه بعد الولاده
قد یُشخّص طبیبک أمراض القلب الخلقیه بعد الولاده إذا ظهرت على طفلک علامات مثل کدمات حول جلده أو شفتیه، أو تورم فی البطن أو حول العینین، أو ضیق فی التنفس أثناء الرضاعه. سیفحص طبیبک قلب طفلک کجزء من فحوصات حدیثی الولاده والأسبوع السادس. إذا لم تظهر على طفلک أی أعراض، فقد یکشف فحص القلب أحیانًا عن نفخه قلبیه، والتی قد تکون علامه على أمراض القلب الخلقیه.
اعتمادًا على ما یعتقد طبیبک أنه سبب الأعراض التی تعانی منها، قد تکون هناک حاجه إلى إجراء المزید من الاختبارات، بما فی ذلک:
- تصویر الصدر بالأشعه السینیه
- تخطیط صدى القلب
- تخطیط کهربیه القلب (ECG)
- قسطره القلب – تتضمن هذه العملیه تمریر أنابیب خاصه عبر الشریان أو الورید لالتقاط صور وأشعه سینیه للقلب تحت التخدیر.
- فی بعض أنواع أمراض القلب الخلقیه، لا تظهر الأعراض إلا فی أواخر مرحله الطفوله أو مرحله البلوغ.
کیف یتم علاج أمراض القلب الخلقیه؟
یعتمد العلاج على نوع وشده مرض القلب الخلقی لدیک أو لدى طفلک. کما سیتم إحالتک أو طفلک إلى طبیب قلب (طبیب متخصص فی أمراض القلب) للعلاج. لقد شهد علاج أمراض القلب الخلقیه تحسنًا کبیرًا خلال الثلاثین عامًا الماضیه، وتتوفر الآن خیارات علاجیه متعدده.
قد یشمل العلاج ما یلی:
- إجراءات العنایه الذاتیه – قد تحتاج أنت أو طفلک إلى تجنب التمارین الشاقه أو تلقی التطعیم للوقایه من بعض أنواع العدوى. سینصحک طبیبک بما تحتاجه حالتک. اقرأ المزید عن کیفیه رعایه أمراض القلب الخلقیه.
- الأدویه – یمکن علاج بعض أنواع عیوب القلب بالأدویه أو قد تتطلب أدویه لتثبیت الحاله قبل الجراحه.
- الجراحه والعملیات الجراحیه – قد تکون هناک حاجه فی بعض الأحیان إلى إجراء عملیه جراحیه لإصلاح بعض أنواع عیوب القلب.
- بعض أنواع عیوب القلب لا تحتاج إلى علاج، لأنها ستتحسن تلقائیًا مع نمو طفلک. استشر طبیبک وفریق الرعایه الصحیه لاختیار العلاج الأنسب لک أو لطفلک.
کیف یمکننی رعایه نفسی أو طفلی المصاب بأمراض القلب الخلقیه؟
بالنسبه للکثیرین، تُعدّ أمراض القلب الخلقیه مرضًا یُلازمهم طوال حیاتهم. ورغم عدم معاناتک من مشاکل قلبیه مستمره، إلا أنک معرض لخطر المضاعفات.
حتى لو خضعتِ لعملیه جراحیه، ستحتاجین إلى رعایه متابعه مدى الحیاه. قد یکون هذا الفحص بسیطًا کفحص سنوی لدى طبیبکِ العام، أو قد یتطلب فحوصات أکثر شمولًا لدى طبیب القلب. الأهم هو فهم حالتکِ والخطوات اللازمه للحفاظ على صحه طفلکِ (أو صحتکِ).
وفیما یلی بعض الأمور التی یجب وضعها فی الاعتبار:
- تعتبر نظافه الأسنان الجیده مهمه لأن البکتیریا یمکن أن تنتقل من الفم إلى مجرى الدم وتسبب عدوى القلب (التهاب الشغاف المعدی).
- علاج أی مشاکل فی الأسنان، مثل خراج الأسنان أو أمراض اللثه.
- أخبر طبیب أسنانک بحاله قلبک قبل إجراء أی علاج أسنان. قد تحتاج إلى تناول جرعه وقائیه من المضادات الحیویه.
- تأکد من أن تطعیمات طفلک محدثه لمنع العدوى.
- قد تحتاج أنت أو طفلک إلى تجنب التمارین الشاقه – سیوصی طبیبک بما هو مناسب لحالتک.
- إن تناول الطعام الصحی وممارسه التمارین الریاضیه بانتظام (استشر طبیبک أولاً) وعدم التدخین وتناول الأدویه بشکل صحیح والتمتع بموقف إیجابی یمکن أن یساعدک أیضًا فی إداره حالتک بشکل جید.
کیف یمکننی منع الإصابه بأمراض القلب الخلقیه؟
لا یمکنک منع طفلک من الإصابه بأمراض القلب الخلقیه بشکل کامل، ولکن هناک أشیاء یمکنک القیام بها أثناء الحمل لتقلیل المخاطر.
ویتضمن ذلک:
- احصلی على التطعیم ضد الحصبه الألمانیه باستخدام لقاح MMR قبل الحمل.
- احصل على لقاح الإنفلونزا قبل الحمل أو أثناء الحمل.
- لا تشرب الکحول أثناء محاولتک للحمل وأثناء الحمل.
- تجنب الأدویه التی یمکن أن تسبب عیوبًا فی النمو لدى طفلک – استشر طبیبک أو الصیدلی قبل تناول أی دواء أثناء الحمل.
- تناول مکملات حمض الفولیک حسب توصیه طبیبک أو القابله عند محاوله الحمل وخلال الأسابیع الـ ۱۲ الأولى من الحمل
- إذا کنت تعانین من مرض السکری قبل الحمل، فعلیک السیطره على مرض السکری لدیک.
- تجنب الاتصال بالأشخاص المصابین بالعدوى.
