أمراض القلب الخلقية مصطلح عام يشمل جميع عيوب القلب التي يولد بها الأطفال. وتعني كلمة “خلقي” وجود هذه الحالة منذ الولادة.
في هذه المقالة يمكنك العثور على المعلومات التالية:
- ما هي أسباب أمراض القلب الخلقية؟
- كيف يعمل قلبك؟
- ما هي أنواع عيوب القلب المختلفة؟
- ما هي أعراض أمراض القلب الخلقية؟
- ما هي مضاعفات أمراض القلب الخلقية؟
- كيف يتم تشخيص أمراض القلب الخلقية؟
- كيف يتم علاج أمراض القلب الخلقية؟
- كيف يمكنني رعاية نفسي أو طفلي المصاب بأمراض القلب الخلقية؟
- كيف يمكنني منع الإصابة بأمراض القلب الخلقية؟
- ما هو الدعم المتاح لشخص مصاب بأمراض القلب الخلقية؟
نقاط رئيسية حول أمراض القلب الخلقية
تصيب أمراض القلب الخلقية طفلًا واحدًا من كل 100 طفل تقريبًا. قد تُشخَّص أثناء الحمل أو بعد الولادة، مع أن بعض الحالات لا تُشخَّص إلا بعد البلوغ. لم يتضح بعد سبب حدوث عيوب القلب الخلقية، ولكن قد تزيد بعض العوامل من خطر إصابة طفلك بها، مثل بعض الحالات الوراثية، أو شرب الكحول، أو الإصابة بعدوى معينة أثناء الحمل، أو الإصابة بمرض السكري سابقًا، أو تناول بعض الأدوية.
ما هي أعراض وجود مشكلة في القلب عند الطفل؟
إذا كان قلب الطفل يعاني من أحد أمراض القلب والأوعية الدموية، فقد تظهر عليه أعراض عديدة. تُبلّغ هذه الأعراض بطرق مختلفة. إذا كان طفلك يعاني من أحد أمراض القلب والأوعية الدموية، فعليك استشارة طبيب قلب الأطفال لتشخيص نوع الحالة. بشكل عام، تُعتبر الأعراض التالية من الأعراض الشائعة لأمراض القلب عند حديثي الولادة:
- زيادة معدل ضربات القلب
- عدم التناسق في إيقاع ضربات القلب
- تنفس سريع
- ضعف النمو البدني
- الطفل يواجه صعوبة في الرضاعة الطبيعية.
- خفقان القلب
- كدمات في الشفاه والوجه
- الوزن الزائد
- الشعور بألم في منطقة الصدر
عادةً، لا تكون الآلام الطفيفة التي تظهر في منطقة صدر الطفل مستمرة، ولا تُعتبر إنذارًا. مع ذلك، يُنصح الأطباء بمناقشتها مع طبيب طفلكِ المختص في حال ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه.
يعتمد العلاج على نوع وشدّة مرض القلب الخلقي لديك أو لدى طفلك.
قد يكون العيش مع أمراض القلب الخلقية أمرًا صعبًا. الأهم هو فهم الخطوات اللازمة للحفاظ على صحة طفلك.
ما هي أسباب أمراض القلب الخلقية؟
عادةً ما تحدث عيوب القلب الخلقية نتيجةً لعاملٍ يُعيق النمو المُعقد لقلب طفلكِ خلال الأسابيع الستة الأولى من نموه في الرحم. ليس من الواضح ما الذي يُعيق هذه العملية، ولكن بعض العوامل قد تزيد من خطر إصابة طفلكِ.
وتشمل هذه ما يلي:
- يعاني طفلك من متلازمة داون – وهي حالة وراثية تحدث بسبب وجود كروموسوم إضافي.
- يعاني طفلك من متلازمة تيرنر – وهي حالة وراثية تؤثر على الكروموسومات الجنسية.
- يعاني طفلك من متلازمة نونان – وهي حالة وراثية تؤثر على النمو الطبيعي للجسم.
الإصابة بمرض السكري قبل الحمل.
- شرب الكحول أثناء الحمل أو إصابة طفلك بمتلازمة الكحول الجنينية.
- عدوى الحصبة الألمانية أثناء الحمل. يمكن لهذا الفيروس أن يُلحق الضرر بالقلب النامي، لذا من المهم تلقي لقاح الحصبة الألمانية MMR قبل شهر واحد على الأقل من الحمل. في حال تعرضكِ للفيروس خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يُرجى استشارة طبيبكِ.
- الإصابة بالإنفلونزا أثناء الحمل – ليس من الواضح لماذا تكون النساء الحوامل اللاتي يصابن بالإنفلونزا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أكثر عرضة لخطر إنجاب طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية، ولكن من المهم الحصول على لقاح الإنفلونزا أثناء الحمل.
- قد تُسبب بعض الأدوية أمراض القلب الخلقية لدى الأجنة أو تزيد من خطر الإصابة بها. ومن الأمثلة على ذلك الديازيبام، والإيزوتريتينوين، والريتينويدات الموضعية، والإيبوبروفين. لا تتناولي أي أدوية أثناء الحمل إلا إذا نصحكِ طبيبكِ بذلك. إذا لم تكوني متأكدة، فتحدثي إلى طبيبكِ، أو مديرة رعاية الأمومة، أو القابلة، أو الصيدلي.
- بيلة الفينيل كيتون (PKU)، وهي حالة وراثية نادرة موجودة منذ الولادة. في هذه الحالة، لا يستطيع جسمك تحليل مادة كيميائية تُسمى فينيل ألانين، مما يؤدي إلى تراكمها في الدم والدماغ.
كيف يعمل القلب؟
يضخ القلب الدم في جميع أنحاء الجسم. ويفصله إلى جانبين أيمن وأيسر بواسطة عضلة تُسمى الحاجز. يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم الغني بالأكسجين إلى باقي أنحاء الجسم عبر الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي). تستهلك أنسجة الجسم، مثل العضلات والدماغ والكلى، بعض الأكسجين الموجود في الدم، مما يُؤدي إلى لونه الأزرق.
يعود الدم “الأزرق” أو غير المؤكسج عبر الأوردة إلى الجانب الأيمن من القلب، الذي يضخه عبر الشرايين الرئوية إلى الرئتين. في الرئتين، يلتقط الدم الأكسجين مجددًا، ويستعيد لونه الأحمر، ثم يعود إلى القلب ليُضخ في جميع أنحاء الجسم مرة أخرى.
- هناك 4 حجرات رئيسية في القلب وهي الأذين الأيسر، والبطين الأيسر، والأذين الأيمن، والبطين الأيمن.
- تُسمى الأذينان بحجرات الاستقبال لأنها تستقبل الدم من الرئتين أو أجزاء أخرى من الجسم.
- تُسمى البطينات بحجرات الضخ لأنها تضخ الدم إلى الرئتين أو أجزاء أخرى من الجسم.
- يتم فصل الأذين والبطين الأيسر عن الأذين والبطين الأيمن بواسطة حاجز عضلي يسمى الحاجز.
- كما أن كلا الأذينين منفصلان عن البطينين الخاصين بهما بواسطة هياكل تسمى الصمامات.
- هناك أيضًا صمامات بين البطينين والأوعية الدموية الرئيسية، مثل الشريان الأورطي والشريان الرئوي.
- تلعب هذه الصمامات دورًا مهمًا في الحفاظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح.
- الصمامات الموجودة على اليمين تسمى الصمامات ثلاثية الشرفات والصمامات الرئوية، والصمامات الموجودة على اليسار تسمى الصمامات التاجية والصمامات الأورطية.
ما هي أنواع عيوب القلب المختلفة؟
هناك أكثر من 40 نوعًا مختلفًا من عيوب القلب. عيوب القلب الرئيسية هي:
- مشاكل صمام القلب
- مشاكل الأوعية الدموية
- ثقوب في القلب
- مزيج من العيوب
- مشاكل صمام القلب
في بعض أنواع أمراض القلب الخلقية، قد تحدث مشاكل في صمامات القلب، سواءً كانت غير متشكلة أو غير سليمة. قد تعاني من:
- تضيق الصمامات، وهو تضييق كبير في صمامات القلب، أو
- الارتجاع، مما يعني أن الصمامات الخاصة بك لا تغلق بشكل صحيح.
عندما يضيق صمام القلب، يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم عبره. ومن الأمثلة على ذلك تضيق الصمام الأبهري. عندما لا ينغلق صمام القلب بشكل صحيح، قد يسمح للدم بالتدفق عائدًا إلى حجرات القلب أو بالتسرب منها، مما يزيد الضغط على القلب.
مشاكل في الأوعية الدموية
قد تشمل مشاكل الأوعية الدموية تضيق الأوعية الدموية (وهو تضييق غير طبيعي في الأوعية الدموية)، مما يعني انخفاض تدفق الدم عبرها. ومن الأمثلة على ذلك تضيق الشريان الأورطي. أحيانًا يكون التضيق شديدًا لدرجة تستدعي إجراء جراحة لتصحيح العيب بعد الولادة بفترة وجيزة.
ثقوب في القلب
يمكن أن تتطور ثقوب في القلب في الحاجز العضلي بين الأذينين أو بين البطينين. تسمح هذه الثقوب بتدفق كمية كبيرة من الدم بشكل غير طبيعي إلى الجانب الأيمن من القلب وعبر الرئتين. هذا يعني عدم ضخ كمية كافية من الدم المؤكسج في جميع أنحاء الجسم. ومن أمثلة هذه الثقوب عيب الحاجز الأذيني أو عيب الحاجز البطيني.
من العيوب الخلقية الأخرى القناة الشريانية السالكة، حيث لا تُغلق القناة الشريانية بشكل طبيعي. قبل الولادة، توجد قناة بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي تسمح بمرور الدم عبر الرئتين، لأن الرئتين لا تعملان أثناء وجود طفلكِ في الرحم. عادةً ما تُغلق هذه القناة عند الولادة، ولكن إذا لم تُغلق، فإنها تبدو كثقب في القلب.
مجموعة من العيوب القلبية
قد يولد الأطفال بمجموعة من العيوب الخلقية، مثل ثقوب في القلب، ومشاكل في صمامات القلب والأوعية الدموية، وزيادة سمك عضلة القلب. عند اجتماع هذه العيوب، قد يكون الأمر معقدًا، إذ قد يختلط الدم “الأزرق” بالدم الأحمر في القلب. هذا يعني عدم وجود كمية كافية من الأكسجين في دم طفلك لضخه في جميع أنحاء جسمه. قد يظهر طفلك بلون أزرق (زرقة).
ومن الأمثلة على الحالات التي تحتوي على عيوب مجتمعة رباعية فالو، والتي تشمل عيوبًا مثل:
- عيب الحاجز البطيني – ثقب بين البطينين الأيسر والأيمن
- تضيق الصمام الرئوي – صمام الرئة لديك ضيق.
- تضخم البطين الأيمن – تزداد سماكة عضلة البطين الأيمن لأنها مضطرة إلى العمل بجهد أكبر.
- تجاوز الأبهر – الأبهر ليس في الوضع الصحيح عند خروجه من القلب.
ما هي أعراض أمراض القلب الخلقية؟
تسبب بعض العيوب الشديدة أعراضًا فورًا بعد الولادة، في حين أن العيوب الخفيفة قد تسبب أعراضًا في وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو البلوغ.
إذا كان طفلك يعاني من أمراض القلب الخلقية، فقد تشمل العلامات أو الأعراض ما يلي:
- زرقة أو صبغة زرقاء على الجلد أو الشفاه أو الأظافر (زرقة)
- تنفس سريع
- سيقوم طبيبك بالاستماع إلى نفخة القلب من خلال سماعة الطبيب.
- ضربات قلب سريعة
- تورم في الساقين أو البطن أو حول العينين
- ضيق التنفس عند تناول الطعام أو ممارسة الرياضة (عند الأطفال أو البالغين)
- التعرق المفرط
- التعب والإرهاق
- صعوبة في اكتساب الوزن
- الإغماء أثناء ممارسة الرياضة (عند الأطفال والبالغين)
- عدم النمو بشكل جيد (الأطفال)
- العدوى المتكررة
- تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين.
ما هي مضاعفات أمراض القلب الخلقية؟
إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من أمراض القلب الخلقية، فقد تحدث المزيد من المشاكل، بما في ذلك:
- مشاكل النمو والتطور
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة (RTIs)
- التهاب الشغاف المعدي (عدوى القلب)
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي – ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين
- قصور القلب – عندما لا يتمكن قلبك من ضخ الدم بشكل فعال.
كيف يتم تشخيص أمراض القلب الخلقية؟
في معظم الحالات، يتم تشخيص أمراض القلب الخلقية أثناء الحمل، ولكن قد لا يتم اكتشافها إلا بعد الولادة. خلال فترة الحمل، يمكن اكتشاف أمراض القلب الخلقية من خلال فحص بالموجات فوق الصوتية بين الأسبوعين 18 و22، ويُسمى أيضًا فحص التشريح. إذا اشتبه طبيبكِ في إصابة طفلكِ بأمراض القلب الخلقية، فسيُحيلكِ لإجراء فحوصات إضافية، مثل تخطيط صدى القلب للجنين (فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب) لفحص قلب طفلكِ بدقة وتأكيد التشخيص. مع ذلك، إذا كان العيب بسيطًا، فليس من الممكن دائمًا اكتشاف عيوب القلب باستخدام تخطيط صدى القلب للجنين.
تشخيص عيوب القلب الخلقية بعد الولادة
قد يُشخّص طبيبك أمراض القلب الخلقية بعد الولادة إذا ظهرت على طفلك علامات مثل كدمات حول جلده أو شفتيه، أو تورم في البطن أو حول العينين، أو ضيق في التنفس أثناء الرضاعة. سيفحص طبيبك قلب طفلك كجزء من فحوصات حديثي الولادة والأسبوع السادس. إذا لم تظهر على طفلك أي أعراض، فقد يكشف فحص القلب أحيانًا عن نفخة قلبية، والتي قد تكون علامة على أمراض القلب الخلقية.
اعتمادًا على ما يعتقد طبيبك أنه سبب الأعراض التي تعاني منها، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات، بما في ذلك:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- تخطيط صدى القلب
- تخطيط كهربية القلب (ECG)
- قسطرة القلب – تتضمن هذه العملية تمرير أنابيب خاصة عبر الشريان أو الوريد لالتقاط صور وأشعة سينية للقلب تحت التخدير.
- في بعض أنواع أمراض القلب الخلقية، لا تظهر الأعراض إلا في أواخر مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ.
كيف يتم علاج أمراض القلب الخلقية؟
يعتمد العلاج على نوع وشدة مرض القلب الخلقي لديك أو لدى طفلك. كما سيتم إحالتك أو طفلك إلى طبيب قلب (طبيب متخصص في أمراض القلب) للعلاج. لقد شهد علاج أمراض القلب الخلقية تحسنًا كبيرًا خلال الثلاثين عامًا الماضية، وتتوفر الآن خيارات علاجية متعددة.
قد يشمل العلاج ما يلي:
- إجراءات العناية الذاتية – قد تحتاج أنت أو طفلك إلى تجنب التمارين الشاقة أو تلقي التطعيم للوقاية من بعض أنواع العدوى. سينصحك طبيبك بما تحتاجه حالتك. اقرأ المزيد عن كيفية رعاية أمراض القلب الخلقية.
- الأدوية – يمكن علاج بعض أنواع عيوب القلب بالأدوية أو قد تتطلب أدوية لتثبيت الحالة قبل الجراحة.
- الجراحة والعمليات الجراحية – قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح بعض أنواع عيوب القلب.
- بعض أنواع عيوب القلب لا تحتاج إلى علاج، لأنها ستتحسن تلقائيًا مع نمو طفلك. استشر طبيبك وفريق الرعاية الصحية لاختيار العلاج الأنسب لك أو لطفلك.
كيف يمكنني رعاية نفسي أو طفلي المصاب بأمراض القلب الخلقية؟
بالنسبة للكثيرين، تُعدّ أمراض القلب الخلقية مرضًا يُلازمهم طوال حياتهم. ورغم عدم معاناتك من مشاكل قلبية مستمرة، إلا أنك معرض لخطر المضاعفات.
حتى لو خضعتِ لعملية جراحية، ستحتاجين إلى رعاية متابعة مدى الحياة. قد يكون هذا الفحص بسيطًا كفحص سنوي لدى طبيبكِ العام، أو قد يتطلب فحوصات أكثر شمولًا لدى طبيب القلب. الأهم هو فهم حالتكِ والخطوات اللازمة للحفاظ على صحة طفلكِ (أو صحتكِ).
وفيما يلي بعض الأمور التي يجب وضعها في الاعتبار:
- تعتبر نظافة الأسنان الجيدة مهمة لأن البكتيريا يمكن أن تنتقل من الفم إلى مجرى الدم وتسبب عدوى القلب (التهاب الشغاف المعدي).
- علاج أي مشاكل في الأسنان، مثل خراج الأسنان أو أمراض اللثة.
- أخبر طبيب أسنانك بحالة قلبك قبل إجراء أي علاج أسنان. قد تحتاج إلى تناول جرعة وقائية من المضادات الحيوية.
- تأكد من أن تطعيمات طفلك محدثة لمنع العدوى.
- قد تحتاج أنت أو طفلك إلى تجنب التمارين الشاقة – سيوصي طبيبك بما هو مناسب لحالتك.
- إن تناول الطعام الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام (استشر طبيبك أولاً) وعدم التدخين وتناول الأدوية بشكل صحيح والتمتع بموقف إيجابي يمكن أن يساعدك أيضًا في إدارة حالتك بشكل جيد.
كيف يمكنني منع الإصابة بأمراض القلب الخلقية؟
لا يمكنك منع طفلك من الإصابة بأمراض القلب الخلقية بشكل كامل، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها أثناء الحمل لتقليل المخاطر.
ويتضمن ذلك:
- احصلي على التطعيم ضد الحصبة الألمانية باستخدام لقاح MMR قبل الحمل.
- احصل على لقاح الإنفلونزا قبل الحمل أو أثناء الحمل.
- لا تشرب الكحول أثناء محاولتك للحمل وأثناء الحمل.
- تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب عيوبًا في النمو لدى طفلك – استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء أثناء الحمل.
- تناول مكملات حمض الفوليك حسب توصية طبيبك أو القابلة عند محاولة الحمل وخلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل
- إذا كنت تعانين من مرض السكري قبل الحمل، فعليك السيطرة على مرض السكري لديك.
- تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالعدوى.
